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大隐静脉血栓怎样治疗?
2020年07月01日
患有静脉血栓的人群,平时一定要做好日常保健工作,患者要密切观察患病部位的颜色变化,看看颜色有没有加深,如果加深的话要及时通知医生,平时要多休息,休息的时候要尽量把腿抬高,尤其要避免患病部位出现碰撞受伤的情况,如果出现的是大隐静脉曲张的话,可以这样治疗。
大隐静脉血栓怎样治疗?
下肢静脉血栓的一般发生于手术后卧床休息的患者,因为活动减少血流缓慢,再加上止血药的应用,应急性的血液高凝状态,都为静脉血栓提供了条件。也可见于长期服用抗凝药的心脏手术后病人,血小板增多病人。静脉血栓形成后,对应的下肢部位静脉回流变差,经常出现疼痛水肿。轻微的患者可能建立侧枝循环后好转,严重的,需要手术治疗。
绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉,这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系:下肢静脉具有较多的静脉瓣,人体站立或坐位时,下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的"泵"的作用,因此,站立和坐位时,下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连,易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏,30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此,髂静脉、股静脉内血栓形成,深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张,血流增加,以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者,小腿部肌肉压痛明显,前足急剧背屈时,诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
大隐静脉有5条属支:旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉,它们汇入大隐静脉的形式多样,相互间吻合丰富。大隐静脉曲张行高位结扎时,须分别结扎、切断各属支,以防复发。大隐静脉全长的管腔内,有9~10对静脉瓣。通常两瓣相对,呈袋状,可保证血液向心回流。此外大隐静脉与小隐静脉借穿静脉与深静脉交通。穿静脉的瓣膜朝向深静脉,可将浅静脉的血因流入深静脉。当深静脉回流受阻时,穿静脉瓣膜关闭不全,深静脉血反流入浅静脉,可导致下肢浅静脉曲张。
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