人的脑脊液会出现很多疾病,这其中就包括脑脊液耳漏,这首先会导致患者出现头痛症状,另外患者的听力会下降,会出现耳闷的感觉,这是一种很严重的疾病,患者一定不能掉以轻心,要及时到医院进行治疗,否则可能会引起不可逆的伤害,那么针对患有脑脊液耳漏的患者,应该如何进行护理呢?
脑脊液耳漏的护理:
1.社会心理状况
(1)社会状况包括病人的职业、单位、职务、经济、教育、宗教信仰及对病人生活有影响的人。
(2)家庭状况家庭成员,病人在家庭中的作用,居住条件等。
2.精神情感状况
(1)感知能力,让病人说出自己在什么地方,今天是几月几日,辨认人,并检查其写和说的能力及词汇水平。
(2)病人对压力的反应。
(3)对其周围人和事、物的反应,以前是否住过院,对这次住院是否惧怕等。
(4)病人目前考虑的问题,对护理有何要求。
(5)病人对自己目前状况的看法及自形象概念和希望得到的健康状态。
3.生殖系统
无性功能改变。对女性应了解月经史、分娩情况、计划生育情况等。
4.环境状况
(1)安全感。
(2)从病人的年龄或精神状况分析,是否需要安全保护措施,如床栏等。
(3)是否有引起交叉感染的环境因素。
5.感觉状况
(1)视觉视力,对光反射,有无幻视、幻觉等。
(2)听力是否能清楚地听到一般说话声音,是否单耳或双耳听力有问题,有无耳鸣。
(3)嗅觉检查病人嗅觉是否与众不同。
(4)味觉是否存在最简单、最基本的味觉,有无与众不同。
(5)触觉包括对各种疼痛、冷热,以及触摸的感觉等。
6.活动神经状况
(1)活动状况行动是否受限和对日常活动及剧烈活动的承受性。
(2)肌肉骨骼状况关节活动,握力大小,走路方式,是否要借助拐杖等工具,四肢肌肉有无萎缩、软瘫等情况。
7.营养状况
(1)饮食习惯一天吃多少及喜欢吃什么,是否经常有饱胀感或饥饿感,有无挑食习惯等。
(2)身高、体重及活动能力是否过于消瘦或肥胖,量近有无体重减轻及其程度,以及通过观察皮肤,指甲等方面了解营养状况。
(3)食欲情况最近有无变化,有哪些影响食欲的因素。
(4)消化系统有无义齿、缺牙、吞咽困难、恶心呕吐,胃肠道有无手术史,有无因特殊检查、治疗或服药影响消化及食欲。
8.排泄状况
(1)平时病人排泄习惯,目前有无改变。
(2)哪些方法有助于病人正常排泄。
(3)引起排泄状况改变的原因。
(4)排泄方法是否改变,是否需要辅助设施。
(5)最近有无其它特殊问题,如大小便失禁、便秘、腹泻、尿潴留、尿失禁、尿频、夜尿多等。
9.水、电解质平衡状况
(1)正常摄入及排泄情况,如每日饭量,摄入液体量,以及尿量等。
(2)有无特殊健康方面的问题影响正常摄入,有无多饮或不饮,其原因何在,有无水肿、脱水征象。
(3)检查血液酸碱值了解电解质情况,测量血压了解循环血容量。
脑脊液耳漏的护理:
1.社会心理状况
(1)社会状况包括病人的职业、单位、职务、经济、教育、宗教信仰及对病人生活有影响的人。
(2)家庭状况家庭成员,病人在家庭中的作用,居住条件等。
2.精神情感状况
(1)感知能力,让病人说出自己在什么地方,今天是几月几日,辨认人,并检查其写和说的能力及词汇水平。
(2)病人对压力的反应。
(3)对其周围人和事、物的反应,以前是否住过院,对这次住院是否惧怕等。
(4)病人目前考虑的问题,对护理有何要求。
(5)病人对自己目前状况的看法及自形象概念和希望得到的健康状态。
3.生殖系统
无性功能改变。对女性应了解月经史、分娩情况、计划生育情况等。
4.环境状况
(1)安全感。
(2)从病人的年龄或精神状况分析,是否需要安全保护措施,如床栏等。
(3)是否有引起交叉感染的环境因素。
5.感觉状况
(1)视觉视力,对光反射,有无幻视、幻觉等。
(2)听力是否能清楚地听到一般说话声音,是否单耳或双耳听力有问题,有无耳鸣。
(3)嗅觉检查病人嗅觉是否与众不同。
(4)味觉是否存在最简单、最基本的味觉,有无与众不同。
(5)触觉包括对各种疼痛、冷热,以及触摸的感觉等。
6.活动神经状况
(1)活动状况行动是否受限和对日常活动及剧烈活动的承受性。
(2)肌肉骨骼状况关节活动,握力大小,走路方式,是否要借助拐杖等工具,四肢肌肉有无萎缩、软瘫等情况。
7.营养状况
(1)饮食习惯一天吃多少及喜欢吃什么,是否经常有饱胀感或饥饿感,有无挑食习惯等。
(2)身高、体重及活动能力是否过于消瘦或肥胖,量近有无体重减轻及其程度,以及通过观察皮肤,指甲等方面了解营养状况。
(3)食欲情况最近有无变化,有哪些影响食欲的因素。
(4)消化系统有无义齿、缺牙、吞咽困难、恶心呕吐,胃肠道有无手术史,有无因特殊检查、治疗或服药影响消化及食欲。
8.排泄状况
(1)平时病人排泄习惯,目前有无改变。
(2)哪些方法有助于病人正常排泄。
(3)引起排泄状况改变的原因。
(4)排泄方法是否改变,是否需要辅助设施。
(5)最近有无其它特殊问题,如大小便失禁、便秘、腹泻、尿潴留、尿失禁、尿频、夜尿多等。
9.水、电解质平衡状况
(1)正常摄入及排泄情况,如每日饭量,摄入液体量,以及尿量等。
(2)有无特殊健康方面的问题影响正常摄入,有无多饮或不饮,其原因何在,有无水肿、脱水征象。
(3)检查血液酸碱值了解电解质情况,测量血压了解循环血容量。