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肺一般都有什么疾病?
2020年07月01日
我们都知道肺部是人体呼吸必要的器官,如果没有了肺部,恐怕给我们再多的氧气也是无用的。不过在生活中很多人都是比较容易忽视掉肺部护理的,比如有的男性朋友就喜欢抽烟,而香烟对于肺部的危害也是非常大的,甚至成为了肺癌的发病原因之一。那么,肺一般都有什么疾病?
感染性肺部疾病
呼吸道与外界相通,全身血液均流经肺脏,故肺脏易遭受身体内外微生物的侵袭。病毒和细菌引起的呼吸道感染最为常见。既往以肺炎链球菌感染的细菌性肺炎为主,占80~90%。余为链球菌、克莱布斯氏杆菌、葡萄球菌等感染所致。70年代后,细菌感染的情况有所变化,医院外所患肺炎虽仍以肺炎链球菌感染为主,但金黄色葡萄球菌性肺炎、革兰氏阴性杆菌肺炎也明显增多。住院患者所得肺炎(医院内感染所致)中革兰氏阴性杆菌肺炎明显增加,其中以克莱布斯氏杆菌、绿脓杆菌感染最为多见。另真菌感染也增多。由于微生物分离培养技术改进,已能成功地诊断肺炎菌质体、厌氧菌以及新的病原微生物,如军团菌属、细胞巨病毒、肺孢子虫所致的肺部感染。这种病原微生物的变化,可能与患者高龄、病重、免疫疾病增加;肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物、抗生素的应用;各种插管、气管切开、呼吸机的应用以及器官移植有关。使原不致病的"非致病菌"成为"条件致病菌":如急性淋巴性白血病患者在进行细胞毒性药物化疗时;爱滋病(AIDS)患者由于病毒感染,破坏了T淋巴细胞的功能而致细胞免疫缺损,均易导致非致病菌的肺部感染,包括少见的肺孢子虫肺部感染。
肺结核是慢性细菌性肺部感染的常见病。近年来,由于有效抗结核药物的发现和合理使用,患病率、死亡率明显下降。据国际防痨联盟资料统计,某些国家发病率仍较高,每年发现有高度传染性的病人约400万,还有400万不排菌的新结核病人。全世界约有2000万活动性结核患者,每年有300万人死于结核病。当前结核病仍是威胁人类健康的传染病之一。
与大气污染和吸烟有关的肺部疾病
正常情况下,干燥的空气约含氮78%、氧21%、氩0.93%、二氧化碳0.03%以及微量氖、氦、氢等气体,是维持人体正常机能和健康的必要条件。由于现代工业和交通运输的发展,煤、石油、天然气的燃烧,工业生产的废气等,使大气污染物达100多种,其中主要的是煤尘、一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、过氧化物、硫化氢、烃类以及多环碳氢化合物的苯并芘等物质。由于呼吸道直接与大气接触,故所受危害也最大。如二氧化硫、氮氧化物、过氧化物等污染物刺激呼吸道,可引起支气管痉挛、呼吸道粘液分泌增多,从而呼吸道阻力增加,呼吸道粘膜纤毛运动减弱或消失,降低了呼吸道对微生物的抵抗力。慢性阻塞性肺病(COPD包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿)的发病与大气污染有关。
肺气肿是呼吸系统常见病,病理改变为末梢细支气管远端气腔的扩张和破坏。人类弹性蛋白酶主要来自中性粒细胞,肺泡巨噬细胞含量较少。抗弹性蛋白酶亦有多种物质,其中最重要者为α1抗胰蛋白酶。遗传性α1抗胰蛋白酶缺乏可导致肺气肿,但为数较少,只占慢性阻塞性肺病患者总人数的1%,主要病理改变为泛小叶型肺气肿。这种肺气肿发病年龄较早,病程进展较快。
长期吸烟也可引起肺气肿。烟草的烟雾中含有上千种化学物质,其中有高浓度毒性物质,有些呈颗粒状悬浮于空气中。吸入呼吸道后造成支气管上皮增厚、退行性变,抑制纤毛运动,纤毛脱落、坏死,粘液腺肥大,分泌增多,降低肺泡吞噬功能。烟雾中过氧化物、氧自由基可氧化α1抗胰蛋白酶,故吸烟可使α1抗胰蛋白酶失活,吸烟者α1抗胰蛋白酶的活性为不吸烟者的60%。同时吸烟能刺激肺泡巨噬细胞产生中性粒细胞趋化因子,使中性粒细胞在肺内积聚,释放大量弹性蛋白酶,继之破坏肺组织,形成小叶中心型肺气肿。
研究发现,营养不良可影响蛋白质合成,并影响弹性纤维的结构使其易于分解。过度紧张与营养不良可影响抗蛋白酶的产生,出现暂时性的抗蛋白酶缺乏。铜、铁、硒微量元素以及维生素C和E缺乏,均可通过抗氧化系统影响蛋白酶-抗蛋白酶的动态平衡,导致肺组织损伤。
慢性阻塞性肺气肿患者,由于能量供求之间的不平衡,导致呼吸肌疲劳,呼吸肌的结构和功能均遭到不同程度的损害,引起急性或慢性Ⅱ型呼吸衰竭。
大气污染、吸烟对肺癌的发病率增高也至关重要,如大气污染物苯并芘、氮氧化物与烯烃作用生成的硝化烯烃以及石棉、砷、铬、镍等都与癌的发生有关。
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