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大拇指筋疼怎么回事
2020年07月01日
很多人患有职业病,也就是从事某一项工作而导致的疾病,比如长期从事某一种工作,因长期站着会产生脚跟疼的问题。还有大拇指筋疼怎么回事呢?这种情况要注意因长期劳损而导致的肌腱腱鞘炎情况,这种情况还多见于长期手工操作的人。由于此病症发展的比较缓慢,所以很多人会忽视,从而形成严重疾病。
屈指肌腱腱鞘炎是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指肌腱纤维鞘管反复摩擦,产生慢性无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状。当肿大的肌腱通过狭窄鞘管隧道时,可发生一个弹拨动作和响声,故又称为板机指或弹响指。其临床表现主要为手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限。
本病多见于妇女及手工操作者(如纺织工人、木工和抄写员等),亦可见于婴儿及老年人,好发于拇指、中指和环指,起病缓慢。本病经非手术疗法,多能获良好疗效。个别病例需手术治疗才奏效。
症状
屈指肌腱腱鞘炎多发于拇指,少数患者为多个手指同时发病。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。
治疗原则
1.早期行局部封闭:用醋酸氢化可的松或强的松龙7.5—12.5mg(0.3—0.5ml)加1%普鲁卡因1ml行局部鞘管内注射,每周一次,1—3次为一疗程。药物应准确注入鞘管内,疗效多良好。
2.局部制动:尽量避免手指活动。
3.理疗或热敷。
4.经非手术治疗无效或反复发作、腱鞘已有狭窄者,可行手术治疗,切开腱鞘并切去一小块,同时充分松解屈肌腱周围粘连,直到伸屈患指时,弹响消失。术中注意忽损伤指神经和指神经血管束。
用药原则
1.绝大多数病人经局部封闭等治疗,可治愈,不需其他药物治疗。
2.个别需手术治疗者,术后用数天抗生素即可。
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