华宇健康
大拇指关节肿胀
2020年07月01日
如果发生大拇指关节肿胀的情况,就要注意肌腱病的发生。大拇指关节肿胀如果不是外伤引起的,而且肿胀的时间比较久了,这就需要考虑到炎症。除了肿胀还会伴有疼痛有感觉,可进行封闭治疗,而且手术后要在愈合后进行屈伸手指的练习,以防止肌腱发生粘连的情况。
大拇指腱鞘炎是一种手部肌腱病症,是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨头部的屈指肌腱腱鞘炎。拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部,进入一个由掌骨掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的狭窄管道。在第一指骨底部及其尺侧的种子骨,分别附着于拇短屈肌的浅头及深头,拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与腱鞘摩擦,即可引起慢性炎症。中医治疗
腱鞘炎属中医“伤筋”范畴,系因局部劳作过度,积劳伤筋,或受寒凉,致使气血凝滞,不能濡养经筋而发病。外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳!医理药性无二,而法则神奇变幻。
封闭治疗
可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次.一般选择封闭治疗方法对局部组织伤害较大,且易复发。严重患者可选择手术治疗,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连,术后1个月内免手工劳动。
手术治疗
手术后,选用合适的夹板固定。在非手术疗法无效的情况下,可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口,以血管钳分离直达腱鞘处,避免损伤指血管神经束。
穿刺治疗
在局部麻醉之后,用较粗的针头穿刺,抽出囊液后,注入,然后加压包扎。激素类药物会对身体有副作用。对于病程短、症状轻的病例,可实行保守治疗,包括,使用支具适当制动拇指,改变诱发疾病的活动方式及习惯,减少寒冷刺激,局部热敷、理疗,外用药物涂抹等。
针灸疗法
取患者患侧阳溪、阳池、合谷、曲池、阳阙、手三里、列缺、偏历及阿是穴,皮肤常规消毒,取压痛点处阿是穴采用围刺法,针刺得气后,行平补平泻法。对阳溪、列缺、阳池穴施灸每天治疗1次。
推拿法
用按摩手法在局部及远端穴进行点、按、推、揉、滚、弹拨、擦等法,医生用拇指重点揉按桡骨茎突部及其上下方,治疗15分钟。采用上法治疗,经过临床观察效果满意。常用穴位及部位
(1)桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎:曲池、手三里、列缺、合谷,及桡骨茎突部。
(2)指屈肌腱腱鞘炎:内关、外关、阿是穴。
(3)挠侧伸腕肌腱周围炎:手三里、外关、内关,及前臂伸侧桡面。常用手法:滚法、按揉法、捻法、抹法、擦法等,及热敷法和关节被动运动法
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