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顺铂腹腔灌注化疗是什么
2020年07月01日
癌症的类型有很多,比如食道癌和肺癌以及胃癌还有卵巢癌等等,特别是卵巢癌症患者,一旦发现疾病,就已经属于中晚期了,这个时候一般都不可以进行手术治疗了,因为患者的手术耐受力已经出现了下降,最好的治疗方式就是化学治疗,顺铂腹腔灌注化疗方法就可以治疗该疾病,那么顺铂腹腔灌注化疗是什么?
第一,顺铂腹腔灌注化疗是什么?腹腔热灌注是一种新的物理治疗方法,将含有化疗药物的灌注液通过热灌注治疗仪能够做到的精准恒温(43±0.5)℃、循环灌注、充盈到腹腔,并维持一定时间,达到治疗肿瘤腹膜种植转移,适合于胸腔、腹腔恶性积液患者。有研究表明腹腔热灌注治疗可增加肿瘤细胞膜通透程度,提高肿瘤细胞内药物浓度,促进DNA与铂类药物结合,抑制胞内DNA修复。腹腔灌注化疗可促使化疗药物经毛细血管直接作用于肿瘤病灶部位,延长药物与肿瘤接触的时间,从而提高疗效。
第二,灌注药物的选择最常用的是铂类,以顺铂最为常见,因为顺铂的水溶性更好。有研究发现卡铂作为热灌注的药物,是安全也是有效的。相比于顺铂,它的毒副作用并没有随之增加。根据美国国家综合癌症网络(NCCN)等推荐,卵巢癌首选紫杉醇联合铂类药物的化疗方案。在疗效评价方面,有多项研究数据均支持紫杉醇联合顺铂腹腔灌注化疗的有效率、1年生存期、2年生存期、3年生存期均优于静脉滴注化疗。
应用腹腔灌注疗法腹腔内药物的浓度是静脉给药血中浓度高峰的18~664倍,使药物能在腹腔内长久保持高浓度,抑制肿瘤的增长与转移。因为大多数研究中灌注组比静脉组增加了化疗药物剂量和给药次数,从而增加了出现不良反应如恶心、血小板减少、关节肌肉痛、肾功能不全、听力下降、心功能不全、过敏等的发生率。不过有报道称,紫杉醇在腹膜腔吸收较慢且持久,可在腹腔灌注后持续存在1周以上。因此,长期治疗腹腔灌注有助于增强疗效和减轻不良反应。
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