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进行性呼吸困难常见病
2020年07月01日
呼吸困难是一种特别常见的症状,进行性呼吸困难就是呼吸困难的一种。出现进行性呼吸困难这种问题的时候,需要先确定一下导致这种症状的原因,这样才能根据具体的病因,采取合适且有效的方法进行治疗,使患者早日康复。下面,就为大家介绍进行性呼吸困难的常见原因!
一、肺源性呼吸困难
l、吸气性呼吸困难
特点是吸气费力、显著困难,重者因吸气肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与备肋间隙明显凹陷,出现“三凹征”常伴干咳与高调吸气性喉鸣。
2、呼气性呼吸困难
特点是呼气费力,呼气时间明显延长而缓慢,听诊常伴有干啰音。见于下呼吸道阻塞疾病,如呼吸困难呈发作性,胸部听诊有弥漫性哮鸣音,使用支气管舒张剂有效,提示为支气管哮喘。
3、混合性呼吸困难
特点是吸气、呼气都困难,呼吸频率加快、变浅,听诊肺常有呼吸音异常(减弱或消失),可有病理性呼吸音。主要见于广泛肺实质或肺间质病变以及严重胸廓、膈肌、胸膜与神经-肌肉疾患。
二、心源性呼吸困难
主要见于心力衰竭,左心衰竭呼吸困难的特点是活动时出现或加重,休息时减轻或缓解;仰卧位时加重,坐位减轻;因活动时心胜负荷加重,机体耗氧增加;坐位时回心血量减少,肺瘀血程度减轻;同时坐位膈位降任,活动度增大,肺活里可增加10%~30%,故病情较重者,常被迫采取半坐位或端坐体位呼吸(or-thopnea)。
三、中毒性呼吸困难
因各种酸中毒所致者多为深长规则大呼吸(Kussmaul呼吸),频率或快或慢,据病因不同呼出气可有尿(氨)味(见于尿毒症)、烂苹果味(见于糖尿病酮症酸中毒)。急性发热性疾病呼吸快速、急促。因血中出现异常血红蛋白衍化物或氰化物中毒者,一般呼吸深快。
四、精神神经性呼吸困难
因颅脑疾患所致者呼吸变慢变深,常伴有鼾声和严重呼吸节律异常,如呼吸遏制(吸气突然终止)、双吸气(抽泣样呼吸)等。癔病患者呼吸困难发作常浅表、频数,可达60~100次/分,并常因过度通气而出现口周、肢体麻木或手足搐搦等呼吸性碱中毒表现。
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