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肛裂混合痔手术
2020年07月01日
肛裂以及混合痔是很多人都存在着一种问题。如果出现这种问题的话,最直接也最有效的治疗方法,就是实施切除手术。当然,肛裂混合痔手术也是有着一定的手术过程的,另外,在手术之后,患者也要对手术部位进行合理的护理。下面,就为大家介绍肛裂混合痔手术的相关知识!
一、混合痔肛裂手术
1.体位截石位。
2.探查隐窝麻醉、消毒、带手套后,用示指涂以消毒的液体石蜡或肥皂冻轻轻扩肛。用肛门镜或隐窝钩探查,如发现肛裂与隐窝相沟通或有潜行的粘膜边缘,予以切开引流。
3.切口由齿线至肛门口外2cm,围绕肛裂溃疡面作一棱形或扇形切口,要深达溃疡的基底层。
4.切除肛裂沿切口用小血管钳夹住溃疡边缘,锐性分离至溃疡基底部,全部切除肛裂及有病变的隐窝、肥大的肛乳头和皮垂。该法优点是病变切除彻底,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长。
5.切断外括约肌皮下组由于肛裂常导致括约肌长期结果肌肉纤维化,其中肛门外括约肌皮下组首先受害,变硬而失去弹力,有碍裂口引流。在创面中部可扪及一条横行索状物,可在近齿线处将其切断。
6.包扎创面压迫或结扎止血后,创面敞开,覆盖凡士林纱布包扎。
二、术中注意事项
2.必须切断肛门外括约肌皮下组,以减轻术后括约肌痉挛引起的疼痛,有利于引流和创面愈合。切断括约肌的方向要与肌纤维垂直,切断后再用手指扪及索状物已消失,切口上端不要切得过深。
三、术后处理
1.每次便后用高锰酸钾温水坐浴,坐浴后更换敷料。
2.保持大便通畅。
3.注意观察创面愈合是否从基底部开始,如表面粘连,有形成桥状愈合趋势时,应将其分开,以免再感染,拖延愈合。
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