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巨细胞病毒可以怀孕吗
2020年07月01日
孕妇们都非常担心,孕期生病会影响到宝宝,可是偏偏孕妇在怀孕期间身体的体质弱,难免会遇到疾病,各种各样的妊娠高血压,妊娠糖尿病,孕妇的感冒等等,会让许多宝妈们操碎了心,可是相比之下感染病毒会更加难受,尤其是巨细胞病毒,这类感染的患者能不能继续怀孕,就成了大家关注的问题。
何为巨细胞病毒?
巨细胞病毒(Cytomegaoviyns,CMV)是一种疱疹病毒组DNA病毒,病毒可侵入肺、肝、肾、唾液腺、乳腺其他腺体,以及多核白细胞和淋巴细胞,可长期或间隙地自唾液、乳汗血液、尿液、精液、子宫分泌物多处排出病毒,因此它有口腔,生殖道,胎盘,输血或器官移植等多种传播途径。通常大多数人都感染过,有很大一部分人是隐性感染,不会致病,一般人不用太过担心。
但是如果是孕妇感染该病毒,就需要格外重视了,巨细胞病毒是导致宫内感染最常见的病毒之一,孕妇巨细胞病毒感染可经胎盘感染胎儿,轻则为隐性感染,重者可导致流产、胎儿畸形、胎儿生长受限(FGR)及早产等,有相关研究表明,新生儿先天性巨细胞病毒感染的概率为0.2%-2%,先天性巨细胞病毒感染是导致感觉神经性耳聋及智力低下的主要原因。
IgG和IgM有何区别?
巨细胞病毒感染群体通常会比较熟悉IgG和IgM,这二者有何区别呢?通常,IgG和IgM都是体内的免疫球蛋白,也就是抗体。正常情况下,IgG是阳性,IgM是阴性。
具体到巨细胞病毒,如果巨细胞病毒检查IgG阳性,则表明对该病毒有一定的免疫力,对怀孕的影响不大。如果是IgM阳性则意味着最近感染了病毒,这对胎儿是有很大影响的。
巨细胞病毒感染孕妇一定要终止妊娠吗?
因为巨细胞病毒可能会导致流产、胎儿畸形、胎儿生长受限(FGR)及早产等,所以不少巨细胞病毒感染的孕妈对继续妊娠存在顾虑。巨细胞病毒感染孕妇是否一定要终止妊娠呢?
对于正在备孕的育龄女性,最好先通过孕前筛查CMV区分原发感染(指宿主初次感染CMV,而在感染前缺乏对CMV的任何特异性抗体,6个月以前的婴儿可有从母体被动获得的IgG抗体)、活动性感染、潜伏感染及易感者。
如果是原发感染和活动性感染应当推迟怀孕时间,潜伏感染可以继续妊娠,易感者怀孕期间应采取措施减少接触病毒的机会,避免感染,并在孕期注意复查。一旦孕期确认原发感染,孕中晚期需取羊水检测CMVDNA,超声严密观察胎儿发育情况,对有畸形者及时终止妊娠,继续妊娠者分娩时留取脐血检测CMV感染,并密切随访新生儿,及时发现问题,早期进行干预,可降低CMV感染造成的危害。
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[回答] 巨细胞病毒抗体分为igm和igg两种,igm是近期感染的标志,igg一般般提示是既往感染。 如果有巨细胞病毒感染的相关临床症状,并且igm也是阳性的,那么可以诊断为巨细胞病毒感染,可以使用抗病毒药物的。 如果换着的igm是阳性的患者,没有任何的不适临床症状,这样的患者一般不需要进行抗病毒治疗,因为很多的成年人及免疫功能正常的儿童感染了巨细胞病毒以后,基本上是具有自限性的。 只有一些免疫功能功能低下的人群,如hiv感染,恶性肿瘤等等,这样的人群感染了巨细胞病毒以后可能会出现相关的临床症状,就需要做相关的处理,如果igg是阳性的,这样的人群不需要特殊的治疗,如果是孕妇的话,可以定期的复查。
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[回答] 巨细胞病毒IgG抗体阳性,它一般提示是既往感染的。如果IgG抗体在短期内出现四倍以上的升高,考虑为急性感染。 对于巨细胞病毒感染大多数是没有症状的,在成人之中多以隐性感染为主,所以对于这样的患者也不需要特殊的治疗。即使检查巨细胞病毒IgM阳性,如果没有相关的临床症状,也不作特殊的处理,一般动态的随访就可以了。 当然有一部分免疫功能低下的患者,如果感染了巨细胞病毒以后,它的临床症状会比较多,有的会伴有肺炎、肝炎甚至会出现视网膜炎等这样的病变,对于这样的患者是需要及时的治疗的。
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