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淋巴细胞白血症怎么治疗呢?
2020年07月01日
淋巴细胞是身体内部最重要的组织之一,它们共同构成了淋巴循环系统,对身体健康起到了极大的影响,而且淋巴是身体的健康卫士之一,能够给身体健康保驾护航。但是,淋巴液容易出现问题,给身体造成伤害。例如,淋巴细胞白血病就是常见的疾病之一,下面就来看看淋巴细胞白血症怎么治疗呢?
淋巴性白血病又称淋巴细胞白血病,可按病程的缓急分为急性和慢性。病变累及周围血液、淋巴结及全身脏器。急性型常见于儿童,慢性型多见于中老年患者。
选择适合的联合化疗方案,控制病情进展,加强支持疗法以保证化疗顺利进行。
1.急性淋巴细胞白血病
(1)诱导缓解:需住院3至6周,后续的化疗可以门诊的形式给予治疗,如果白细胞计数极低则需注意卫生,避免接触感染病原体。
化疗由3至8种有代表性的药物的联合治疗构成,这些药物包括:强的松、长春新碱、柔红霉素、甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤和环磷酰胺。必要时给予血液制品(如浓缩红细胞、血小板)支持治疗,以纠正贫血和低血小板计数。发生任何继发感染的患者需接受抗感染治疗。
(2)缓解后治疗:病情缓解之后,需要继续巩固和维持治疗,必要时考虑异体造血干细胞移植治疗。
(3)庇护所白血病治疗:包括中枢神经系统白血病和睾丸白血病等的治疗和预防。
(4)靶向药物:例如酪氨酸激酶抑制剂等,酌情使用可以增加疗效。
(5)细胞治疗:例如CAR-T治疗,针对复发和难治病例可以获得较高疗效,后续再进行异基因造血干细胞移植治疗有可能获得治愈。
2.慢性淋巴细胞白血病
(1)化疗A期可不治疗。B、C期可根据临床情况选择环磷酰胺,苯丁酸氮芥(CLB)等药物,也可采用联合化疗。
(2)放疗用于淋巴组织过度肿大者。
(3)靶向药物伊布替尼、bcl-2抑制剂等新药治疗已经获得较好疗效。
(4)高危和难治复发患者可以考虑异基因造血干细胞移植。
(5)对症治疗控制感染。对血小板减少造成出血及重度贫血者可用激素治疗,如药物治疗无效,可考虑切脾。
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