有些怀孕的女性在孕期检查出甲状腺类疾病，甲状腺跟怀孕有关系吗?女性在怀孕期间体内的激素含量会出现变化，这就有可能引起甲状腺类的疾病，所以女性在怀孕期间一定要格外的关注甲状腺部位是否出现不适。大家一起来了解下怀孕时甲状腺激素产生和代谢的改变都有哪些吧~
正常妊娠时激素和母体代谢的变化起母体甲状腺激素产生和代谢的改变，主要包括四个方面：即甲状腺结合球蛋白(TBG)增高、绒毛膜促性腺激素(hCG)对甲状腺的刺激作用、胎盘Ⅲ型脱碘酶的活性增加和肾脏对碘的清除率增加。
1.TBG增加：这是最明显的改变，血清TBG达到非妊娠时基值的2～3倍。这种变化从妊娠6～10周开始，并持续妊娠的全过程。这是因为雌激素引起肝脏的TBG的代谢清除率减慢。血清TT4、TT3的浓度增加，而血清FT4、FT3的浓度却平均仍然维持在正常的范围之内。由于TBG的这种改变，血清TSH的水平在整个妊娠期间呈现一种轻度增高的趋势。但是在严重碘缺乏地区，血清FT4、FT3的浓度可以低于正常，TSH浓度高于正常。
2.hCG：在妊娠时血清hCG的浓度逐渐增加，在妊娠3个月时达到高峰。所以这种变化主要影响妊娠的第1～3个月(T1期)。HCG与TSH有相同的α亚单位、相似的β亚单位和受体亚单位，所以对甲状腺细胞TSH受体有刺激作用。血清hCG的水平与血清FT4水平呈直线相关。由于这种刺激作用，在妊娠第8～14周可以导致垂体-甲状腺轴的抑制。血清hCG的水平与血清TSH水平呈一种镜像趋势。血清hCG浓度每增加10000IU/L，血清T4浓度增加0.6pmol/L，同时血清TSH浓度减少0.1Mu/l。实验结果显示：大约有20%的正常妊娠妇女在T1期出现血清TSH水平低于正常。血清hCG达到50000～70000IU/L的水平，并且能维持相当长的时间，才能导致临床甲状腺功能亢进。大多数妊娠妇女的血清hCG高峰仅能维持数天，所以不会导致甲亢。仅有1.5%的妊娠妇女由于hCG对甲状腺的刺激作用发生妊娠一过性甲状功能亢进症。
3.脱碘酶：人体存在三种甲状腺激素脱碘酶。Ⅰ型5F脱碘酶(MID-Ⅰ)主要存在于肝肾，妊娠时没有变化。胎盘存在Ⅱ型5F脱碘酶(MID-Ⅱ)和Ⅲ型3，5脱碘酶(MID-Ⅲ)。MID-Ⅱ使胎盘局部的T4脱碘形成T3。妊娠时胎盘的MID-Ⅲ的特有作用导致了胎儿低于T3，高rT3的甲装腺激素构成特点[1]。
4.碘代谢：妊娠时碘的清除率增加，胎儿也需要碘合成自身的甲状腺激素，机体对碘的需要量增加。WHO推荐的普通成人的碘摄入量是每天150μg，妊娠妇女增加至每天200μg。碘缺乏地区的妊娠妇女由于碘摄入不足可以出现甲状腺激素合成减少，血清T4浓度下降，TSH水平增高，甲状腺肿大。另外母体的碘离子能够穿过胎盘，供给胎儿合成甲状腺激素。但是大量碘离子可以抑制胎儿的甲状腺合成激素的功能。
正常妊娠时激素和母体代谢的变化起母体甲状腺激素产生和代谢的改变，主要包括四个方面：即甲状腺结合球蛋白(TBG)增高、绒毛膜促性腺激素(hCG)对甲状腺的刺激作用、胎盘Ⅲ型脱碘酶的活性增加和肾脏对碘的清除率增加。
1.TBG增加：这是最明显的改变，血清TBG达到非妊娠时基值的2～3倍。这种变化从妊娠6～10周开始，并持续妊娠的全过程。这是因为雌激素引起肝脏的TBG的代谢清除率减慢。血清TT4、TT3的浓度增加，而血清FT4、FT3的浓度却平均仍然维持在正常的范围之内。由于TBG的这种改变，血清TSH的水平在整个妊娠期间呈现一种轻度增高的趋势。但是在严重碘缺乏地区，血清FT4、FT3的浓度可以低于正常，TSH浓度高于正常。
2.hCG：在妊娠时血清hCG的浓度逐渐增加，在妊娠3个月时达到高峰。所以这种变化主要影响妊娠的第1～3个月(T1期)。HCG与TSH有相同的α亚单位、相似的β亚单位和受体亚单位，所以对甲状腺细胞TSH受体有刺激作用。血清hCG的水平与血清FT4水平呈直线相关。由于这种刺激作用，在妊娠第8～14周可以导致垂体-甲状腺轴的抑制。血清hCG的水平与血清TSH水平呈一种镜像趋势。血清hCG浓度每增加10000IU/L，血清T4浓度增加0.6pmol/L，同时血清TSH浓度减少0.1Mu/l。实验结果显示：大约有20%的正常妊娠妇女在T1期出现血清TSH水平低于正常。血清hCG达到50000～70000IU/L的水平，并且能维持相当长的时间，才能导致临床甲状腺功能亢进。大多数妊娠妇女的血清hCG高峰仅能维持数天，所以不会导致甲亢。仅有1.5%的妊娠妇女由于hCG对甲状腺的刺激作用发生妊娠一过性甲状功能亢进症。
3.脱碘酶：人体存在三种甲状腺激素脱碘酶。Ⅰ型5F脱碘酶(MID-Ⅰ)主要存在于肝肾，妊娠时没有变化。胎盘存在Ⅱ型5F脱碘酶(MID-Ⅱ)和Ⅲ型3，5脱碘酶(MID-Ⅲ)。MID-Ⅱ使胎盘局部的T4脱碘形成T3。妊娠时胎盘的MID-Ⅲ的特有作用导致了胎儿低于T3，高rT3的甲装腺激素构成特点[1]。
4.碘代谢：妊娠时碘的清除率增加，胎儿也需要碘合成自身的甲状腺激素，机体对碘的需要量增加。WHO推荐的普通成人的碘摄入量是每天150μg，妊娠妇女增加至每天200μg。碘缺乏地区的妊娠妇女由于碘摄入不足可以出现甲状腺激素合成减少，血清T4浓度下降，TSH水平增高，甲状腺肿大。另外母体的碘离子能够穿过胎盘，供给胎儿合成甲状腺激素。但是大量碘离子可以抑制胎儿的甲状腺合成激素的功能。