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骨转针属于化疗吗
2020年07月01日
骨转针也就是所说的爽磷酸盐,它能很好的抑制肿瘤细胞的扩散,减少骨吸收。很多人只知道化疗,还有放疗,对于化疗的认识就是痛苦,其实,化疗还分为大化疗和小化疗,这些都是治疗重大恶性疾病的一种方式,但是对于骨转针治疗很多人比较陌生,那么,它属于化疗吗?
骨转针属于化疗吗?
转移的治疗包括镇痛、局部放疗以及手术等。目前我们常提到的“护骨针”,通常指的是第三代的双膦酸盐。目前更新一代的地诺单抗是一种特异性靶向核因子κB受体活化因子配体(RANKL)的完全人源化单克隆抗体(IgG2单抗),阻止RANKL和其受体物质结合,抑制破骨细胞活化和发展,减少骨吸收,增加骨密度。地诺单抗虽然相比唑来膦酸有一定优势,但贵了许多,当然不会常规推荐使用。
双膦酸盐是焦膦酸盐分子的稳定类似物,能紧密地吸附在骨的羟磷灰石的表面,但不像焦膦酸易被焦膦酸酯酶降解。破骨细胞聚集于矿化骨基质后,通过酶水解作用导致骨重吸收,而双膦酸盐可以抑制破骨细胞介导的骨重吸收作用,还可以抑制破骨细胞成熟,抑制成熟破骨细胞的功能,抑制破骨细胞在骨质吸收部位的聚集,抑制肿瘤细胞的扩散、浸润和黏附于骨基质。唑来膦酸在抑制骨破坏的同时,可以使骨代谢物浓度恢复,并减少疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等骨相关事件的发生。
治疗骨转移应每3~4周使用1次,当用药超过1-2年后,也可考虑每3个月用药1次。辅助治疗为每6月1次。持续使用半年以后要注意其下颌骨坏死的小概率副作用。
根据骨矿物质密度值检测情况,T≤-2.5,每6月使用,并补充钙剂和维生素D;-1>T>-2.5,可以考虑使用;T高于-1,不建议使用。
使用“护骨针”的注意事项:1、初次使用护骨针可出现用药后的流感样症状,通常表现为发热、流涕等,持续1-7天不等,多数症状可用解热镇痛药进行处理。通常在后续疗程使用时较少出现。2、较为严重的不良反应有颌骨坏死。若患者近期有牙科手术史,或合并牙科疾病,以及长期用药的患者出现几率会上升。3、该药物有肾脏毒性,请勿与其他有肾脏毒性的药物一同使用;若用药前肾功能检查已提示异常,需谨慎用药。
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