华宇健康
颈椎肌筋膜炎
2020年07月01日
不良习惯会导致颈椎病的发生在,而颈椎肌筋膜炎是其中一种比较常见的现象,这种疾病的发生与很多原因有关,其中因慢性劳损而导致的颈椎肌筋膜炎是比较常见的,另外,由于颈椎小关节错位或是因急性创伤等原因也会引发颈椎肌筋膜炎的发生。不论是什么原因,都应及时治疗。
病因:
1、急性创伤史:曾经在劳动或活动中发生急性颈部软组织创伤,未及时治疗或治疗不彻底,留下隐患而形成激痛点。
2、慢性劳损:本病好发于长期伏案低头工作者,如会计、作家、检验员、电脑程序员、打字员等。因长时间案头工作,较少活动,或长期处于单一的特定姿势,或肩部持续性负重,过度劳累,天长日久形成慢性劳损。
3、诱因:除了创伤史和慢性劳损基本因素外,下列诱因常被忽略。(1)机械性压力:如身体结构不健全,包括颈椎生理曲度异常、小关节错位、不正常的咬合习惯、肌力不平衡等导致肌肉长期受到压迫。(2)系统因素:包括营养不均衡、铁钙钾等矿物质不足、神经内分泌功能不全、代谢异常、睡眠质量不良等。(3)心理因素:如抑郁、强迫症、慢性焦虑状态。(4)环境因素:中医学认为寒冷潮湿亦是诱因,盛夏贪凉,露卧当风,或剧烈活动后,迫不及待地吹风、淋浴,或长期从事水下,野外作业,或冒雨涉水,处所阴暗潮湿,或气候变化无常,冷热交错,不慎衣着等,遭受风寒湿邪的侵袭,使经络阻滞,气血运行不畅,不通则痛,严重影响肌肉筋膜的营养和代谢。
诊断:
1、在患处可触及条索状物,揉压后病人会感到舒适或症状减轻。
2、化验检查可发现血象增高,但X光片检查时多无异常现象。
3、椎间孔压缩试验、静脉压迫试验和臂丛牵拉试验均为阴性;肌腱反射试验正常,但是颈背肌的伸缩活动受限,肌肉痉挛、僵硬。
4、诊断本病应与颈肌劳损、颈肩肌劳损和颈椎病相鉴别。
服药治疗:
(一)非处方药选
1、布洛芬片(异丁洛芬,异丁苯丙酸)成人每次0.2克,若症状不缓解,可间隔4~6小时重复用药1次,24小时内服药不得超过0.8克。本品具有消炎、镇痛之功效,多用于急性期。肾功能不全、高血压、心功能不全、消化道溃疡、血友病或其他出血性疾病患者,使用前必须咨询医师或药师。用药期间如出现肝肾功能损害、胃肠道出血、听力障碍、血象异常等,应立即停止用药。
2、布洛芬缓释胶囊(芬必得)成人每次0.3克,日服2次。本品具有消炎、镇痛之功效。其他事项参见布洛芬片。
3、酮洛芬(优洛芬,酮基布洛芬,苯酮苯丙酸)成人每次50~100毫克,日服2次,饭后服。本品具有消炎、解热及镇痛之功效,其特点为高效低毒性。溃疡病人慎用。
4、阿司匹林片成人每次0.3~0.6克,若症状不缓解,可间隔4~6小时重复用药1次,24小时内不超过2克。本品具有解热镇痛之功效。对本药过敏、年老体弱以及体温在40℃以上者禁用,痛风、肝肾功能减退、心功能不全、鼻出血、有溶血性贫血病史及月经过多者慎用。服用本品期间禁止饮酒。
5、贝诺酯片(扑炎痛)成人每次0.5~1克,日服3次。本品是一种新型的抗炎、镇痛、解热药物,也可用于治疗风湿病。肝肾功能不全及有严重胃肠溃疡病史者慎用。老年人用药时剂量要减小。
(二)普通处方药选
1、去痛片成人每次1片,日服1次或遵医嘱服用。本品只能起临时止痛作用。
2、吲哚美辛(消炎痛)成人每次25毫克,日服2~3次,必要时可增至每日100~150毫克,分3~4次服用。饭时或饭后服用。本品为非甾体抗炎解热镇痛药,具有明显的消炎、解热镇痛作用。由于其不良反应发生率高,所以一般不宜长期服用。老年、肾功能损害、出血性疾病、癫痫、精神病患者慎用。孕妇、哺乳妇女、14岁以下儿童、消化道溃疡以及对阿司匹林过敏者禁用。
3、双氯芬酸钠(双氯灭痛,双氯高灭酸钠,奥尔芬)成人每次25毫克,日服3次,饭后服用。本品是一种新型强效消炎、镇痛、解热及抗风湿药物,可用于各类关节炎、软组织损伤及其他风湿性疾病的治疗。有肝肾功能损害及消化道溃疡史者慎用。妊娠头3个月内及有阿司匹林过敏史者忌用。
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