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胰岛素治疗的适应症
2020年07月01日
胰岛素这种物质是身体非常重要的激素,主要是用于控制血糖的浓度的,如果胰岛素出现过高或者过低的情况,都会影响到血糖的正常情况,所以对于胰岛素的作用,我们应该要了解。而胰岛素治疗的对象主要是糖尿病患者,针对视网膜病变、肾脏疾病或者肝硬化等疾病是比较适合采用胰岛素治疗的。
糖尿病胰岛素治疗的适应症
1、胰岛素依赖型糖尿病,不论有无酮症酸中毒时均须持续不断地胰岛素治疗。
2、非胰岛素依赖型糖尿病患者如因应激、感染、外伤、手术、急性心肌梗塞等情况下发生酮症酸中毒者,宜暂用胰岛素治疗,直至应激反应消除,病情好转后可酌情停用。
3、妊娠妇女有糖尿病或妊娠期糖尿病患者。
4、糖尿病人伴有血管病变,如视网膜病变、肾脏病变或有神经病变、肝硬化、下肢坏疽等宜采用胰岛素治疗。
5、糖尿病人体重明显减轻,伴营养不良,生长发育迟缓,宜采用胰岛素治疗;若伴有结核病等长期消耗性疾病者须联合抗痨治疗。
6、继发性糖尿病如垂体性糖尿病、胰源性糖尿病等均须采用胰岛素治疗。
7、糖尿病伴高渗昏迷或乳酸性酸中毒病人。
8、糖尿病人,凡是用饮食控制和口服降糖药物治疗而得不到满意控制者,均可用胰岛素治疗。
胰岛素的副作用
体重增加
很多糖尿病患者在使用胰岛素,随着血糖得到控制,同时发现自己的体重常有所增加,这是因为胰岛素使血糖获得控制后,尿中随之流失的葡萄糖减少了,这等于在一定程度上减少了热量损耗,导致一定程度的体重增加是可以理解的。
胰岛素过敏
胰岛素过敏症状大致上分为局部和全身两方面:局部过敏反应一般在注射后2~12小时发生,为注射部位局部出现的红肿、瘙痒、水疱、硬结等,一般持续2小时后逐渐消退。全身过敏反应可表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘,重者可发生休克。
低血糖
应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的,尤其在餐前和夜间,但胰岛素治疗导致的低血糖与口服降血糖药物相比常比较轻,危害性较小。但是胰岛素引起的低血糖依旧不容忽视,有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷或者休克死亡。
脂肪萎缩
脂肪萎缩临床上较为少见,可分为先天性及获得性两种,注射胰岛素导致的脂肪萎缩属于后者。患者注射胰岛素的部位可出现皮下脂肪萎缩,形成不易察觉的小凹陷,这种情况的真正成因还不十分清楚。
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