华宇健康
梗阻性脑积水怎么治疗
2020年07月01日
梗阻性脑积水属于神经外科脑部疾病中常见的一种,主要发生于幼儿成长阶段,常表现为脑部积液聚积过多,从而引发脑室过大,如果不及时治疗,严重时甚至会压迫视觉、听觉等神经,导致孩子出现失明、失聪等问题,影响孩子的身体健康,那么梗阻性脑积水应该如何治疗呢?
脑积水是指由于先天畸形、感染、出血、肿瘤等原因导致人体颅内脑脊液量超过正常范围。依据其病理,脑积水可分为梗阻性脑积水、交通性脑积水及外周性脑积水。
梗阻性脑积水是由于先天性或后天性因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔(或小脑延髓池)的通路发生障碍所引起的病理现象。
临床上,梗阻性脑积水患者可表现出多种症状,主要有颅内压增高症状、头围异常增大、前囟扩大、落日眼征等。
一、颅内压增高症状。颅高压症状常见于脑积水进展迅速的患者,主要表现为头痛、呕吐等。
二、头围异常增大。头围异常增大多出现于出生时或出生后不久,之后数月甚至数周之内头围呈进行性扩展。
三、卤门增宽。卤门增宽主要表现为前囱增宽,张力增高。
四、落日眼征。颅内压增高导致患儿双眼上视受限,两眼球下转,表现出落日眼征。
目前,临床上对于梗阻性脑积水的确诊需要结合患者的临床症状、病史、体征及影像学检查等。其中,不同的影像学检查有着不同的作用。
一、CT。CT可显示脑室扩大程度和脑实质厚度,可用于推测梗阻部位和追踪脑积水病情发展。
二、MRI。MRI可准确显示脑室和蛛网膜下腔的具体形态,用于判断脑积水的病因。
三、腰穿。对脑脊液进行检查,排除病毒性脑膜炎等疾病,测定颅内压。
四、脑池造影。脑池造影是鉴别脑积水属于梗阻性还是交通性的重要方式,并且对于脑积水的治疗起到一定的指导作用。
目前,临床上对于梗阻性脑积水的治疗主要以手术治疗为主,手术主要有减少脑脊液分泌的手术、解除脑室梗阻病因手术及脑脊液分流手术。其中,梗阻性脑积水多使用脑脊液分流手术建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄。
近年来,随着神经内镜技术逐渐用于临床,三脑室底造瘘手术逐渐被认为是梗阻性脑积水的治疗的最佳选择。和其他术式,尤其是颅外分流相比较,造瘘手术的主要优势在于手术时间较短、创伤小也不会引起过度引流;手术能够避免分流管导致的各种并发症(感染等)也不需要更换分流管等。当然,无论是何种手术术式,都需要医生根据患者病情来具体制定
相关推荐
梗阻性脑积水严重吗?
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 梗阻性脑积水又称非交通性脑积水或称脑室内型梗阻性积水,常见于神经外科,是由于多种不同因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室上受阻,使脑脊液不能流入蛛网膜下腔。其特征是脑脊液过多积聚,从而脑室扩大,颅内压增高,可伴随脑实质萎缩。针对梗阻性脑积水的严重性,以及梗阻性脑积水的治疗,今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们做专项解读。
梗阻性脑积水孩子注意事项
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 由于会出现很多不同的情况,幼儿身体出现的情况会比成人来的多得多,那么此时我们就必须了解孩子的一些情况
梗阻性脑积水的治疗方法有哪些?
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 梗阻性脑积水对见于神经外科,是由于很多种因素造成的脑脊液循环通路在第四脑室以上受阻,使脑脊液流入蛛网膜下腔时发生障碍。主要表现为脑脊液过多的积聚,导致脑室扩大,颅内压增高,同时可伴随继发性脑实质萎缩。针对梗阻性脑积水的治疗方法以及脑水肿常见的临床治疗药物,今天我们邀请到暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们做专项解读。
正常压力性脑积水是什么?梗阻性脑积水的治疗是什么?
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 脑积水的分类在临床上是比较多的,根据治疗措施和发病原因可以分为梗阻性脑积水,交通性脑积水和化脓性脑脊髓,根据大脑的颅内压可以分为正常压力性脑积水和非正常压力性脑积水。因此为进一步提升对正常压力性脑积水和梗阻性脑积水的认识,针对正常压力性脑积水的含义以及梗阻性脑积水的治疗措施,我们特邀请暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们一一解读。
梗阻性脑积水的治疗方法有哪些?
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 梗阻性脑积水是神经外科常见的心脑血管疾病,在临床上按照梗阻性脑积水的发病原因,可以分为原发性脑梗阻性脑积水和继发性根部性脑积水,梗阻性脑积水的病理学表现是比较明显的,其最大的特征是积水的增多,导致颅内压的升高,进而引起脑组织的萎缩,严重威胁生命健康,因此为进一步提升对梗阻性脑积水的认识,针对梗阻性脑积水的严重程度以及梗阻性脑积水的治疗方法,我们特邀请暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们一一解读。
怎么治疗化脓性脑积水?
文军 副主任医师 暨南大学附属第一医院
三甲
[回答] 脑积水在临床上的分类是比较多的,按照脑积水的发病原因以及治疗的措施,可以分为三大类,分别为化脓性脑积水,梗阻性脑积水和交通性脑积水,这三种脑积水的治疗措施有一定的区别,临床上需要进行一定的区分。为进一步提升对脑积水的认识,针对化脓性脑积水的治疗措施以及治疗脑积水或脑梗塞的特效药,我们特邀暨南大学附属第一医院副主任医师文军为我们一一解读。
脑积水怎么治疗最好
金永健 主任医师 航空总医院
三级
[回答] 脑积水是神经外科常见的病种多发病,治疗方法也是多种多样,但是治疗效果至今还不够理想。目前临床上最常用的技术是立体定向内镜下三脑室造瘘术和侧脑室腹腔分流术,据国际卫生所院统计研究约有70万名儿童和成人遭受着脑积水的折磨,脑积水是美国儿童行脑部手术的主要原因,迈克治疗方式 一,显微神经外科手术,肿瘤摘除术百分之五。 二,脑室镜手术。第三脑室造瘘约15%,只针对于中脑导水管狭窄。 三,脑脊液分流术约占80%左右。
脑积水怎么治疗最好?
吴裕臣 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 脑积水是大家都非常害怕的一种病症,这种情况最容易出现在婴幼儿身上,因为会有很多先天性的原因导致脑积水
脑出血引起的脑积水怎么治疗?
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 人的头部是非常脆弱同时又非常重要的部位,所以平时在工作和生活中,保护好头部非常重要,尤其从事危险性工
脑积水鼻漏该怎么治疗?
刘素珍 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 脑部积水是一种比较严重的疾病,导致该疾病的原因很多,比如脑部疾病会导致出现积水,另外做脑部的一些手术
已经到底了