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结核性输卵管炎
2020年07月01日
结核性输卵管炎多发生在女性青春期和青年期,由于自身的抵抗力较差,会感染上结核菌。
结核性输卵管炎发病时会有明显的腹痛、发热现象,如果不及时治疗炎症会发展到附近器官,从而造成不孕或宫外孕的可能。治疗结核性输卵管炎分保守疗法、中医、西医和手术疗法几种。
原因
该病的发生,常常是结核杆菌从身体其它部位的结核病灶播散而来,输卵管对经血行播散的结核菌比女性生殖道的其它部位为易感。由于生殖道结核的潜伏期很长,很难被及时发现,往往在发现时输卵管已经受到严重的损坏。输卵管结核,如肺部的结核病灶痊愈,但常可发现肺外结核的证据,如骨、肾脏、腹膜、淋巴结和泌尿道结核,而由男性泌尿生殖道结核通过性生活直接感染的原发性生殖道结核是十分罕见的。
危害
一、腹痛、发热
急性期的输卵管炎患者往往症状明显,疼痛、发热等症令患者痛苦难当,生活质量下降。
二、炎症扩散
急慢性输卵管炎没有及时治愈,炎症可扩散到邻近的器官组织,导致卵巢炎、子宫内膜炎等妇科炎症。
三、宫外孕
输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行,致使受精卵到达宫腔产生障碍而发生宫外孕。
四、不孕
慢性输卵管炎长期不愈,可以引起输卵管内粘膜粘连,使输卵管堵塞,继发不孕症,或输卵管管腔不完全阻塞,增加异位妊娠的发生机会。
治疗方法
一、保守治疗
1、适当休息,加强营养。
2、理疗
促进血液循环,利炎症吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、外线照射等。
3、阴道侧穹隆抗生素封闭
采用抗生素加地塞米松一并注入侧穹隆,每日或隔日1次,7-8次为一疗程,必要时下次月经后重复注射,一般需注射3-4疗程。
4、宫腔输卵管内注射抗生素:采用抗生素如青霉素,庆大霉素等,并加透明质酸酶,糜蛋白酶或地塞米松。
5、药物治疗粘连
二、手术治疗
腹腔镜下或宫腔镜下手术。
三、中医治疗
输卵管炎的治疗首当辨别寒热与虚实,分清缓急轻重,属实属热者,当以清热解毒为主,配合化瘀止痛,利湿止带之法;属寒属虚者,则应以温经散寒,除湿止痛为要,在具体治法上,可以汤剂口服为主,配合其它疗法如灌肠法,敷贴法,针刺法等等。
四、西医治疗
急性输卵管炎的治疗,以抗生素控制感染为主。可根据病原菌的不同及药物敏感试验选择恰当的抗生素,必要时可手术治疗,慢性输卵管炎可采用抗生素和肾上腺皮质激素联合使用的方法,必要时经手术处理。
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