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慢性溶血的三个特征
2020年07月01日
溶血病分为慢性溶血和急性溶血,两者的发病时表现是不同的。慢性溶血发病比较缓慢,表现为贫血、黄疸和脾大三大特征。慢性溶血容易导致胆石症、肝功能损害等并发症,严重时可发展为急性溶血的表现,出现休克昏迷等。慢性溶血在治疗时通常采用中医的治疗方法。
慢性溶血的三个特征
慢性溶血多为血管外溶血,发病缓慢,表现贫血、黄疸和脾大三大特征。因病程较长,患者呼吸和循环系统往往对贫血有良好的代偿,症状较轻。由于长期的高胆红素血症,患者可并发胆石症和肝功能损害。在慢性溶血过程中,某些诱因如病毒性感染,患者可发生暂时性红系造血停滞,持续一周左右,称为再生障碍性危象。意见建议:建议去权威性中医院进行中医治疗,目前临床上很多人都采取了中医治疗的办法。
慢性溶血的临床表现
1)急性溶血起病急骤,寒战、高热、头痛、腰背痛以及腹部、四肢痛;有恶心,呕吐或腹;显著贫血与黄疸,尿呈酱油色或棕红色或深黄色;严重时发生心、肾功能不全、休克和昏迷。2)慢性溶血起病缓慢,主要表现为贫血;黄疸轻,肝脾肿大和胆结石;严重时可有心脏扩大和心功能不全以及溶血危象(即急性溶血现象)。确定有无溶血性贫血和贫血的类型只能由实验室检查诊断。
慢性溶血的治疗
1)治本寻找并消除病因。
2)激素肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂主要适应于治疗免疫性溶血性贫血,如自体免疫性溶贫、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。可用泼尼松40毫克/天,分次口服,或用氢化可的松静脉滴注;无效时可加量或加用环磷酰胺、硫唑嘌呤等口服。泼尼松一般在1周内发挥作用,缓解后逐渐减量维持,维持量每天不应少于15-20毫克,一般连续应用8-12周后可逐渐停用。
3)脾切除适应于:①遗传性球形红细胞增多症;②溶血严重或脾显著肿大的球蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血);③自体免疫性溶贫激素治疗无效,丙酮酸激酶缺乏等溶血性贫血。
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