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头部神经痛挂什么科
2020年07月01日
头部神经痛这种疾病在发生的时候患者就会感觉到非常难受的,但只要休息一段时间就又会自行好转的,这个时候患者就不会去过多做检查的,其实这样是相当不对的,因为头痛是会诱发非常多疾病的产生,所以必须要去医院做详细的检查才可以判断出来自己是否是患上了某种严重的疾病。
(一)体格检查
对头痛病人应进行全面、细致的体格与神经系统检查,但应据其症状有所侧重如测血压(有无高血压),测眼压(青光眼),测视力(屈光不正),查眼底(有无视乳头水肿,如有则提示颅内压增高)眼底检查应列为常规检查之一。
还应注意头部有无压痛(紧张性头痛、鼻窦炎),触摸颞动脉有无压痛(颞动脉炎)、头颅有无外伤、瘢痕(颅脑外伤),颈部有无脑膜刺激征(脑膜炎、蛛网膜下腔出血)。有无神经压痛(枕大神经痛)等。神经系统检查有无肌张力、腱反射、肌力异常和眼底视乳头水肿等任一提示有脑结构损害之可能时,应选择快捷准确的实验室检查。
(二)实验室检查
应根据诊断需要,进行有关的检查,包括鼻窦摄片(鼻窦炎)、颈椎片(颈椎病)、脑血管造影(脑血管畸形及动脉瘤等)、X线计算机体层摄影(CT)及磁共振成象(MRI)(占位性病变)、脑电图(EEG)(脑炎、占位性病变)、腰椎穿刺(脑膜炎、蛛网膜下腔出血等)。其他如血、尿常规及特异性检查可按需要选择进行。
了解头痛部位是单侧、双侧、前额或枕部、局部或弥散、颅内或颅外对病因的诊断有重要价值。如偏头痛及丛集性头痛多在一侧。颅内病变的头痛常为深在性且较弥散,颅内深部病变的头痛部位不一定与病变部位相一致,但疼痛多向病灶同侧放射。
高血压引起的头痛多在额部或整个头部。全身性或颅内感染性疾病的头痛,多为全头部痛。蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎除头痛外尚有颈痛。眼源性头痛为浅在性且局限于眼眶、前额或颞部。鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛。
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