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骨膜下血肿
2020年07月01日
骨膜下出现血肿,这种情况一半多是颅骨的骨膜和颅骨之间出现了血肿引起的现象,如果是孩子出现估摸下血肿,通常是不建议进行包扎的,包扎是会导致鸡血进入到颅内的,会影响宝宝的身体健康的,一般情况下,出现鼓膜下血肿最好是及时去医院进行相关的检查,然后根据检查结果采用相应的治疗方法。
骨膜下血肿怎么办?
骨膜下血肿是指血肿位于颅骨骨膜和颅骨之间。张力大病人疼痛感多强烈,血肿波动感弱。血肿可以沿骨膜下蔓延,但不超过相应颅骨骨缝。诊断骨膜下血肿,要考虑颅骨骨折的诊断。尤其是钝伤和复杂外伤情况下。骨膜下血肿吸收时间比帽状腱膜下血肿缓慢(小儿2-6周),而且可以发生骨化,应该注意及时处理。
骨膜下血肿为暴力作用于头部致骨膜与颅骨外板之间血管破裂出血引起,多有颅骨骨折及颅内损伤。常见于新生儿产伤及成人颅骨线形骨折板障出血。
由于骨膜与颅骨外板紧密相连,骨缝处骨膜与硬脑膜外层相连,骨膜下出血常以骨缝为界,出血量较少,张力较高,局限于单一颅骨范围内。临床表现为显著疼痛,张力高,扪之质硬、波动感不明显。部分血肿可形成骨化。
新生儿骨膜下血肿
新生儿骨膜下血肿:在经产道分娩过程中,产道压迫使颅骨重叠或变形,导致颅骨或骨膜血管受伤而出血。血肿位于颅骨与骨膜之间,常见于顶骨或后顶骨,可位于一侧或两侧,但两侧者偶见。由于骨膜下出血缓慢血肿,多在生后数小时或2~3天才明显,1周内达最大范围。初起时中部血肿处紧张,血肿液化后局部呈现波动感,血肿界限清楚不越过骨缝,局部患处皮肤颜色无改变,个别患儿的血肿局部皮色发红。新生儿骨膜下血肿吸收较慢,在波动感明显时通过血肿穿刺的方法抽出血肿,让骨膜与颅骨重新贴合,局部可以正常生长,不会影响颅骨的正常发育。
新生儿的骨膜有很强的成骨作用,大约在3周后就会先在血肿边缘形成隆起的骨化的硬边,中央凹陷呈火山口样改变。坚硬不平的骨化边缘会向中央生长并不断骨化,大约4~5周后会在血肿表面完全骨化,形成正常的颅骨与骨膜下血肿表面骨化而产生的骨性包块。包块内为尚未吸收的血肿及其渗出物,最终形成骨性肿块。一般不会对颅内结构产生压迫,但会影响美观。小型的骨性肿块通过颅骨的生长塑形得到改善,巨大的骨性肿块则需手术治疗。
随着二胎政策的落实,临床上已经出现较多的新生儿骨膜下血肿的情况,早期需与产瘤鉴别。
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