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宫腔镜麻醉方式
2020年07月01日
宫腔镜手术现在在生活中已经成为一种比较常见的妇科手术,这种手术一般都用来治疗宫颈方面的疾病,或者是对于一些女性流产也可以采取宫腔镜的方式,但因为在宫腔镜的过程中也会使患者感觉到疼痛,这有很多人在手术前都会打麻药,那么宫腔镜的麻醉方式都有哪几种呢?
宫腔镜手术是一种很常见的手术,宫腔镜手术麻醉方式在过去多数采用腰麻或者椎管内麻醉为主的方式。随着麻醉技术的发展,目前对宫腔镜手术要求速度更快、时间更短,临床更多使用全身麻醉的方式,给患者配戴喉罩进行通气麻醉,减少使用全麻醉药物的剂量,可让病人在全麻后较快的恢复,同时避免了因打椎管内麻醉而导致长时间腿麻或者尿潴留的状况。基于全身麻醉技术安全,且药物在人体内代谢快,对人体造成创伤小等优点,建议做宫腔镜手术的患者选择全身麻醉的方式。
宫腔镜手术包括宫腔镜检查和必要的治疗。如果怀疑患者有妇科问题,先进行宫腔镜检查,若发现异常,如存在息肉,则在宫腔镜下将息肉摘除,做病理活检,通常选择静脉麻醉,起效迅速,3-5分钟左右即可进入麻醉状态。宫腔镜检查时会持续泵注静脉麻醉药,让患者一直处于比较深的镇静状态,直到手术结束才停止给药,麻醉医生会根据手术时间调整麻醉用药,不会在手术过程中出现患者中途清醒或疼痛的情况。
宫腔镜手术麻醉方式有多种选择,患者情绪紧张、不配合可进行全麻,全麻可选择保留自主呼吸的静脉全麻,也可选择喉罩全麻。如果宫腔镜手术需要时间探查或进行治疗,患者比较肥胖,静脉全麻很难让患者保留自主呼吸的情况下,能够血氧保持正常,这种情况要采用喉罩全麻,患者较为舒适,对气道咽喉部刺激较少,整个麻醉管理过程也比较安全,术后患者苏醒会更加平稳。宫腔镜手术,半身椎管内麻醉也可满足手术需要,但因术后可能会引起尿潴留、下肢麻木,且观察时间较长,患者可能难以接受。但静脉全麻、喉罩全麻患者醒后活动自如,整个过程又较为舒适,所以偏向于选择全身麻醉
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