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食道白斑的治疗方法有哪些?
2020年07月01日
白斑如果出现在食道里面的话,危害性会远远高于出现在其他部位,导致食道出现白斑的原因很多,最常见的是一些刺激性的因素,比如很多人经常喜欢抽烟喝酒,喜欢吃一些辛辣刺激性的食物,这些刺激都会导致食道白斑,另外还包括贫血以及真菌感染等原因造成的,所以对于患者来说,最重要的要找到致病原因,这样才知道该如何治疗。
食道白斑治疗怎样治疗?
食管白斑一般不需特殊治疗,但应除去病因,包括戒除烟酒、酸辣等嗜好。对经久不愈,甚至病变扩大者,可在内镜下行局部切除或电灼治疗。
镜下微波治疗的适应证是:
1.食管病变的症状明显,排除其他消化系统疾病引起者。
2.白斑直径大且隆起明显。
3.病理有肠化或不典型增生或其他癌前病变者。
4.患者要求治疗者。
5.家族中有食管癌病史且白斑有恶变倾向者。
有严重心脏疾病、食管静脉曲张或扩张者及凝血功能障碍者为治疗的禁忌证。采用胃镜,微波治疗仪是用球状电极,治疗方法为点射。
鉴别诊断
1.化脓性食管炎
化脓性食管炎以异物所致机械损伤最为常见。细菌在食管壁繁殖,引起局部炎性渗出、不同程度的组织坏死及脓液形成,也可呈较为广泛的蜂窝织炎。
2.食管结核
食管结核患者一般多有其他器官结核的先驱症状,特别是肺结核。食管本身症状往往被其他器官症状混淆或掩盖,以至不能及时发现。按照结核的病理过程,早期浸润进展阶段可有乏力、低热、血沉增快等中毒症状,但也有症状不明显者。继之出现吞咽不适和进行性吞咽困难,常伴有持续性咽喉部及胸骨后疼痛,吞咽时加重。溃疡型的病变多以咽下时疼痛为其特征。食物溢入气管应考虑气管食管瘘的形成。吞咽困难提示病变纤维化引起瘢痕狭窄。
3.真菌性食管炎
真菌性食管炎的临床症状多不典型,部分患者可以无任何临床症状。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。重者胸骨后呈刀割样绞痛,可放射至背部酷似心绞痛。念珠菌性食管炎可发生严重出血但不常见。未经治疗的患者可有上皮脱落、穿孔甚至播散性念珠菌病。食管穿孔可引起纵隔炎、食管气管瘘和食管狭窄。对持续高热的粒细胞减少患者应检查有无皮肤、肝脾、肺等播散性急性念珠菌病。
4.病毒性食管炎
食管的HSV感染常同时有鼻唇部疱疹。主要症状为吞咽疼痛。疼痛常于咽下食物时加剧,患者吞咽后食物在食管内下行缓慢。少数患者以吞咽困难为主要症状,轻微感染者可无症状。
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