人的腰椎间盘会出现多种疾病，比如腰椎间盘骨折、腰椎间盘膨出、腰椎间盘退行性改变等等，患有这些疾病的患者，一定要做好日常护理工作，比如睡姿一定要正确，要调整好床板的硬度，饮食上一定要清淡，要做好腰部的保暖工作等等，情况严重的需要做微创手术治疗，下面介绍腰椎间盘微创手术的步骤。
腰椎间盘镜微创手术的步骤：
1、术前对患者病情及影像学资料再次进行认真分析，确保手术无误；
2、确定手术靶点与入路：入路分为侧入路与后入路。姚远林认为根据病人不同情况，侧入路还需分别选择"一箭准靶法"或"四君同现法"；
3、俯卧位，常规消毒、铺巾与局麻；
4、在C型臂透视下，将导引穿刺针到达靶点，逐步下入工作导管，建立工作通道；
5、放置椎间孔镜，在镜下观察组织结构，避开神经、血管，辨析韧带与纤维环与髓核；
6、必要时行椎间盘髓核染色或/和硬膜囊造影；
7、边冲洗边观察，确认无误后，摘除突出的髓核或纤维环；
8、用双极电凝或离子体清理工作创面，耐三氧的椎间孔镜，可经镜上特制的入口注入33-38ug/ml的三氧效果更好，拔出工作导管，缝合切口，无菌纱布包扎创口。
注意事项
1、临床表现与影像学资料不相匹配时，不主张做椎间孔镜微创术；
2、后路入口最要防止硬膜外血肿，要充分止血，仔细观察无出血后方可拔管缝合；
3、如镜下遇见神经、血管、硬膜囊时，不可勉强摘除突出物，可试着轻柔旋转工作管道，寻找合适的工作创面；；
4、麻醉宜浅不宜深、更不过度；
5、如侧路用“四君同现法”，下针的针尖要止于椎间孔侧方的中间处
管道不可入环；
6、如侧路用“一箭准靶法”，下针最好要从计算好的定点起，再下移2--3mm下针。
优势
腰椎间盘突出微创术有：“椎间盘镜髓核摘除术“、”射频热凝靶点消融术“、”胶原酶溶解术”、“椎间孔镜微创术”等。
1、创伤小：切口仅为7mm，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。
2、风险小：仅做局麻麻醉，术中人病对疼痛麻木反应准确，故不伤及神经和血管；且出血很少。
3、直中病：C臂导引下采用后路或侧路准确到达治疗靶点，在可视下准确摘除突出物。
4、康复快：术后第三日可下床稍稍活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼，复发率低。
腰椎间盘镜微创手术的步骤：
1、术前对患者病情及影像学资料再次进行认真分析，确保手术无误；
2、确定手术靶点与入路：入路分为侧入路与后入路。姚远林认为根据病人不同情况，侧入路还需分别选择"一箭准靶法"或"四君同现法"；
3、俯卧位，常规消毒、铺巾与局麻；
4、在C型臂透视下，将导引穿刺针到达靶点，逐步下入工作导管，建立工作通道；
5、放置椎间孔镜，在镜下观察组织结构，避开神经、血管，辨析韧带与纤维环与髓核；
6、必要时行椎间盘髓核染色或/和硬膜囊造影；
7、边冲洗边观察，确认无误后，摘除突出的髓核或纤维环；
8、用双极电凝或离子体清理工作创面，耐三氧的椎间孔镜，可经镜上特制的入口注入33-38ug/ml的三氧效果更好，拔出工作导管，缝合切口，无菌纱布包扎创口。
注意事项
1、临床表现与影像学资料不相匹配时，不主张做椎间孔镜微创术；
2、后路入口最要防止硬膜外血肿，要充分止血，仔细观察无出血后方可拔管缝合；
3、如镜下遇见神经、血管、硬膜囊时，不可勉强摘除突出物，可试着轻柔旋转工作管道，寻找合适的工作创面；；
4、麻醉宜浅不宜深、更不过度；
5、如侧路用“四君同现法”，下针的针尖要止于椎间孔侧方的中间处
管道不可入环；
6、如侧路用“一箭准靶法”，下针最好要从计算好的定点起，再下移2--3mm下针。
优势
腰椎间盘突出微创术有：“椎间盘镜髓核摘除术“、”射频热凝靶点消融术“、”胶原酶溶解术”、“椎间孔镜微创术”等。
1、创伤小：切口仅为7mm，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响。
2、风险小：仅做局麻麻醉，术中人病对疼痛麻木反应准确，故不伤及神经和血管；且出血很少。
3、直中病：C臂导引下采用后路或侧路准确到达治疗靶点，在可视下准确摘除突出物。
4、康复快：术后第三日可下床稍稍活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼，复发率低。