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腰椎间盘脱出压迫神经怎么办?
2020年07月01日
人们常说的腰椎间盘脱出,其实就是指腰椎间盘突出症,这是一种比较常见的腰椎疾病,造成该疾病的原因很多,比如和外力损伤有关系,曾经有过腰椎受伤的患者,更容易出现腰椎间盘突出,另外还包括妊娠以及长期坐姿不对等因素的影响,如果腰椎间盘突出并且压迫神经的话,危害性会更大,这该如何应对呢?
腰椎间盘脱出压迫神经怎么办?
很多患者说膝盖不舒服、腿发麻或者疼,但是没有很明显的压痛,这个时候会被误认为是膝关节周围的问题。但其实并不让,也有可能是坐骨神经受压引起的神经症状,那么坐骨神经受压的原因到底是什么呢?又具体该怎么解决呢?
是人体最粗大的神经,起始于腰骶部的脊髓,途径骨盆,并从坐骨大孔穿出,抵达臀部,然后沿大腿后面下行到足。管理下肢的感觉和运动,由腰神经和骶神经组成,经梨状肌下孔出骨盆到臀部,在臀大肌深面向下行。椎间盘分为中央部的髓核和周围部的纤维环,腰部纤维环前厚后薄,髓核易向后外侧脱出,突入椎管或椎间孔,从而压迫神经导致腿部臀等部位串麻、疼痛等。导致腰椎间盘突出的原因一般是由于长时间的姿势不良(长时间弯腰等)导致椎间盘向后突出,麦肯基疗法主要是利用“反弓”的原理将腰椎间盘向前挤压,使椎间盘得到一个复位,缓解对坐骨神经的压迫。
发生腰间盘突出压迫到下肢神经导致腿部疼痛时,去专科医院进行检查,确诊腰间盘突出的严重程度,请专科医师来判断该腰间盘突出,是否需要进行专项治疗,并请专科医师提出针对性的意见和建议。目前来讲,对于腰间盘突出主要是保守治疗如口服布洛芬缓等药物解疼痛,及针灸、理疗;但如果治疗效果不佳,应评估手术风险,早期手术治疗。对于脊柱疾病患者来说,非常重要的一点就是,一定要睡在硬板床上,这有助于保持正常的脊柱生理曲线,防止腰间盘突出的进一步发展。切不可依照日常的习惯,还使用席梦思床垫等软卧具。
在疼痛出现的初期,一般建议是休息为主,选择舒服的体位(不必平躺),不要过于紧张,如果3~7天内症状没有缓解或者进一步加重,及时去医院就诊,根据医生指引作必要的CT或者核磁检查,起病症状较重的患者建议直接去医院先诊断是否是椎间盘问题。通过检查看到腰椎间盘突出简单,但是诊断腰椎间盘突出症麻烦,不能只看到报告就确诊,挂号也不贵,多听一下医生的分析。如果疼痛厉害,并且经过药物理疗治疗无效的,或是疼痛经常复发且疼痛厉害的,比如腿痛得难以行动和影响入眠者,比如出现肌肉萎缩、肌力下降等等,需要考虑手术治疗。手术方法是将部分椎板和关节突切除,如果同时出现腰椎不稳、腰椎管狭窄的情况,需要同时行脊柱融合术。
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腰椎间盘压迫神经腿疼怎么治疗
孔清泉 主任医师 四川大学华西医院
三甲
[回答] 上述描述的症状,属于比较典型的腰椎间盘突出的症状,一旦出现这种情况的话,可以采取如下的治疗: 第一,要求患者严格卧床,制动休息。 第二,可以使用一些消炎,消肿,止痛,营养神经的药物来进行治疗。 第三,如果采取这样的治疗无效,或者是缓解程度比较轻的话,那么可以做局部的微创治疗,比如做局部的痛点封闭,或者是射频消融,或者是臭氧注射等等。 第四,有些患者在发病之初,病情就比较重,或者是做了上述治疗无效,那么可以做常规的手术治疗,比如做局部的随和摘除。 第五,在某些情况下,在一些有资质的医院内部,可以做局部的弹压手法复位,该类治疗主要是在患者持续牵引的状态下,对腰部进行一定的手法弹压按摩,以促进椎间盘一定程度的回缩,继而缓解症状。
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孔清泉 主任医师 四川大学华西医院
三甲
[回答] 在吃药方面,也就是保守治疗,我们推荐的药物通常包括了以下几种。 1、丹鹿通督片。 2、甲钴胺。 3、塞来昔布。 4、硫酸软骨素。 这四类药物分别的作用: 1、丹鹿通督片,通常能够改善局部的血运,增加局部腰椎间盘突出,压迫神经处的血运,要改善症状。 2、甲钴胺,主要是营养神经药物。 3、塞来昔布,是止痛药物,对这种腰椎间盘引起的腿疼,如果是轻微的腿疼,往往效果比较明显,但是严重的腿疼,往往效果不是特别理想。 4、硫酸软骨素,主要是理论上有修复纤维环和修复椎间盘的作用。 但是对于腰椎间盘引起腿疼的人,除了吃药之外还应该保持严格的卧床休息,休息往往对椎间盘的压力有所缓解,这样能够恢复腰椎间盘的高度,并且能够减压,能够起到治疗的目。 我们可以用一些推拿,按摩,牵引的办法来缓解这种这种腰椎间盘压迫神经根,并且减轻局部的炎性水肿,除此之外,如果疼痛特别严重了,建议就近就医,可以拿考虑手术治疗。
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[回答] 在吃药方面,也就是保守治疗,我们推荐的药物通常包括了以下几种。 1、丹鹿通督片。 2、甲钴胺。 3、塞来昔布。 4、硫酸软骨素。 这四类药物分别的作用: 1、丹鹿通督片,通常能够改善局部的血运,增加局部腰椎间盘突出,压迫神经处的血运,要改善症状。 2、甲钴胺,主要是营养神经药物。 3、塞来昔布,是止痛药物,对这种腰椎间盘引起的腿疼,如果是轻微的腿疼,往往效果比较明显,但是严重的腿疼,往往效果不是特别理想。 4、硫酸软骨素,主要是理论上有修复纤维环和修复椎间盘的作用。 但是对于腰椎间盘引起腿疼的人,除了吃药之外还应该保持严格的卧床休息,休息往往对椎间盘的压力有所缓解,这样能够恢复腰椎间盘的高度,并且能够减压,能够起到治疗的目。 我们可以用一些推拿,按摩,牵引的办法来缓解这种这种腰椎间盘压迫神经根,并且减轻局部的炎性水肿,除此之外,如果疼痛特别严重了,建议就近就医,可以拿考虑手术治疗。
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[回答] 上述描述的症状,属于比较典型的腰椎间盘突出的症状,一旦出现这种情况的话,可以采取如下的治疗: 第一,要求患者严格卧床,制动休息。 第二,可以使用一些消炎,消肿,止痛,营养神经的药物来进行治疗。 第三,如果采取这样的治疗无效,或者是缓解程度比较轻的话,那么可以做局部的微创治疗,比如做局部的痛点封闭,或者是射频消融,或者是臭氧注射等等。 第四,有些患者在发病之初,病情就比较重,或者是做了上述治疗无效,那么可以做常规的手术治疗,比如做局部的随和摘除。 第五,在某些情况下,在一些有资质的医院内部,可以做局部的弹压手法复位,该类治疗主要是在患者持续牵引的状态下,对腰部进行一定的手法弹压按摩,以促进椎间盘一定程度的回缩,继而缓解症状。
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