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眼睛后面神经疼
2020年07月01日
眼睛是人体比较重要的部位,也是比较容易出现各种症状的部位,比如说很多人会有眼睛后面的神经疼的问题,这很可能是因为患者患上了球后视神经炎这种疾病。而球后视神经炎对于患者而言,影响还是比较大的,且其发病率高,发病范围也广。下面就为大家介绍球后视神经炎的相关知识!
一、病理病因
急性者多由邻近的炎症病灶引起,如鼻窦炎,特别是后组筛窦及蝶窦炎症或囊肿者更易误诊,铅,砷,甲醇,乙醇等中毒,眶蜂窝织炎颅底脑膜炎等均可引起;慢性者多由维生素B族缺乏,妊娠及哺乳,糖尿病,脱髓鞘病(多发性硬化在国内并不罕见,但较西方仍明显为少,而视神经脊髓炎现多认为属多发性硬化变异型),家族性视神经萎缩(Leber病)所引起特发性仍占1/2左右。
二、症状体征
根据视力及眼底,特别是视野检查,典型者易诊断,色觉对比敏感度试验及VEP等检查均有一定辅助诊断意义,脑脊液中异常细胞,γ-球蛋白增高,病毒抗体滴定度增高等均可见,应怀疑为多发性硬化症,脑脊液中单克隆抗体90%可增高,但非特异性HLA-A3和B7亦有助于诊断。
常为单眼发病,也可累及双眼,多呈急剧视力减退,甚至无光感,瞳孔中等散大,直接对光反应迟钝或消失,眼球运动时有牵引痛或眶深部痛,早期眼底正常,晚期,可有视盘颞侧程度不等的色淡,视野有中心,旁中心及哑铃状暗点,亦可见周边视野缩小,应强调检查中心视野而不是周边视野,同时应强调用红色,尽可能用小视标检查,当锻炼或热浴时出现一时性视力模糊,而在较冷温度下或喝呤饮时视力又可增进性,这种现象称Unthoff征,多见于多发性硬化及Leber病引起视神经炎中,其他视神经炎中亦可见该征,推测该征与体温增高可直接干扰轴索的传导和释放化学物质有关。
三、治疗方法
同视神经炎。对重症病例,经激素等治疗无效者,可选用上颌窦入路开放筛窦、蝶窦,在手术显微镜下切除视视管内下壁对视神经减压,改善神经营养,有利于视神经机能恢复。一般急性期常可取得良好效果,严重者可导致视神经颞侧萎缩甚至全萎缩而失明。慢性期发展缓慢,多为双侧性。常由于延误治疗或病程迁延较久而导致视神经颞侧明显萎缩,预后则较左。
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