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腹膜透析原理是什么?
2020年07月01日
每当提到透析这两个字,相信人们首先想到的就是尿毒症患者的透析。的确,很多人接触到的透析就是源自于尿毒症的治疗。说的简单一些透析就是讲人体的血液过滤一遍,以便于减少身体所受到的伤害。其实除了血液透析之外,还包括腹膜透析。那么,腹膜透析原理是什么呢?
原理
腹膜透析的基本原理是利用腹膜作为透析膜,把灌入腹腔的透析液与血液分开,腹膜有半透膜性质,并且具有面积大、毛细血管丰富等特点,浸泡在透析液中的腹膜毛细血管腔内的血液与透析液进行广泛的物质交换,以达到清除体内代谢产物和毒物,纠正水电解质、酸碱平衡失调的目的。在腹膜透析中,溶质进行物质交换的方式主要是弥散和对流,水分的清除主要依靠提高渗透压进行超滤。
禁忌证
1.绝对禁忌证
各种腹部病变导致的腹膜清除率降低;腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者。
2.相对禁忌证
腹部手术3天内,如伤口未愈合,腹透时切口漏液;腹膜内有局限性炎症病灶,腹透可使炎症扩散;晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤,由于腹腔容积减小,腹透效果不理想;腹腔内血管性疾病,如多发性血管炎、严重动脉硬化、硬皮病等,均会降低透析效能;严重呼吸功能不全,入液量过大,会加重呼吸功能不全,如作腹透入液量宜少;长期蛋白质和热量摄入不足者,不宜进行长期的慢性腹透,因腹透每日丧失蛋白超过6g。
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