华宇健康
日光反应型皮肤类型
2020年07月01日
俗话都说一白遮三丑,皮肤白皙的人在很大程度上可以遮盖住外貌上的一些瑕疵,但是阳光的照射很多时候会使得皮肤发黄发黑。日光反应型皮肤类型是一种划分人体对于日照的敏感程度的划分标准,它最初只是单单的将白种人的皮肤分为四种类型,但是随着对于日光反应型皮肤类型的研究,后来又逐渐增加了棕色以及黑色皮肤人群。
皮肤的日光反应性是指皮肤对日光照射的反应特点以及反应程度。日光反应性皮肤分型的概念由美国哈佛医学院皮肤科医生于1975年首次提出。作者根据皮肤经一定剂量的日光照射后产生红斑还是色素及其程度,将白种人的皮肤最初分为4个类型,具体方法为:在受试者非曝光区皮肤用3倍最小红斑量的紫外线照射;或在北纬20°-45°于春末夏初的中午日晒45~60min,然后以问卷调查的方式询问受试者24h后皮肤晒红、7天后皮肤晒黑的情况。Ⅰ型皮肤定义为日晒后皮肤出现灼痛性红斑,没有晒黑;Ⅱ型皮肤定义为日晒后皮肤出现红斑并伴有轻微晒黑;Ⅲ型皮肤定义为日晒后皮肤出现轻度红斑并伴有中度晒黑;Ⅳ型发肤定义为日晒后皮肤重度晒黑而没有红斑。按照这种分型,提出Ⅲ型皮肤是美国白人的主要皮肤类型。
提出上述皮肤分型方法具有特定的背景原因。20世纪70年代初期,应用光化学疗法即PUVA治疗银屑病作为一项新技术在美国迅速兴起,在选择病人接受长波紫外线(UVA)照射起始剂量时,头发和眼睛虹膜的颜色常被用作判断白种人对紫外线耐受性的指标,浅色表型如金黄色或红色头发、蓝灰色眼睛表示对紫外线耐受性差;而深色表型如棕黑色头发和棕色眼睛则表示对紫外线耐受性强。但实际应用中皮肤科医生意外地发现,一些具有深色表型的人在接受相应的UVA初始剂量照射后却出现了严重的光毒性反应,即辐照剂量过高了。
这种现象表明,不能单纯根据头发和眼睛的颜色表型来判断皮肤对紫外线的耐受性。皮肤分型法正是在这种临床需要情况下建立的,对皮肤的正确分型在指导银屑病患者的PUVA治疗方面发挥了积极作用。但是这种分型法具有局限性,因为作者当时仅研究了白种人的皮肤,而且被调查者是年龄12-40岁的银屑病患者。后来Pathak在对上述分型作了进一步修改补充,增加了棕色和黑色皮肤的人群,形成了沿用至今的皮肤分型方法
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