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怎样治鞘膜积液
2020年07月01日
鞘膜积液一般多发于男性身上,但不是不可治愈的疾病。在婴儿时期患上,如果不是很严重,在孩子半岁以前可能会自己自愈,半岁以后需要进行手术治疗。成人患上鞘膜积液的话分很多种类型,不同类型有不同的治疗方法。成人鞘膜积液患上还是早治疗早好。具体介绍怎样治疗鞘膜积液。
鞘膜积液是泌尿外科常见病,临床上主要分为五型:交通性鞘膜积液、精索鞘膜积液(精索囊肿)、混合型鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液(婴儿型)和睾丸鞘膜积液。根据患者年龄和临床分型,应选择不同的治疗方案。
儿童鞘膜积液,不论术前检查是哪种类型,传统手术均建议取腹股沟切口,先行交通管高位结扎术,再处理鞘膜积液。因为儿童往往合并未闭合的交通管与腹腔相同,如不找到交通管予以高位结扎,术后鞘膜积液很容易复发;另外如果交通管不行高位结扎,易再形成精索鞘膜积液。结扎交通管后,需沿交通管远端往下游离出鞘膜囊,如为交通性鞘膜积液,需尽量切除鞘膜囊并吸尽积液,如鞘膜囊与精索血管或输精管粘连紧密,可不必完全切除,将睾丸挤出腹股沟切口,剩余鞘膜囊折叠缝合在睾丸四周或翻转缝合在睾丸背侧即可。
成人鞘膜积液,常见的是睾丸鞘膜积液,传统手术仅需经阴囊切口,游离并打开鞘膜囊,将睾丸挤出阴囊切口,尽量切除鞘膜囊并吸尽积液,剩余鞘膜囊折叠缝合在睾丸四周或翻转缝合在睾丸背侧即可;微创手术可选择“阴囊镜下睾丸鞘膜切除术”,手术切口小、疗效明确,不足之处在于术后出血的发生率比传统开放手术略高。
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