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额窦炎检查
2020年07月01日
额窦炎是鼻窦炎发炎化脓后的一种表现,由于情况已经比较严重,所以一般检查时要格外小心,窦腔里的炎症要拍片来检查,分为前鼻镜检查,再往内部延伸,慢慢的检查到内部,老师都有脓液流出,化脓的程度,在对症治疗。还会采取头位试验,额窦X线摄片等多种方式,具体如下介绍。
1.可见黏膜充血,中甲前端黏膜多有红肿或有息肉样变。中鼻道前上方有脓性分泌物。上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方,筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物,可资鉴别。额窦炎是鼻窦炎的一种,是窦腔里的炎症,感冒后易复发,一般通过拍片检查看看确诊。需要积极服用药物消炎药和局部使用呋麻滴鼻液。不需要担心。
2.局部红肿多出现于儿童,额部及上眼睑红肿。压痛和扣痛患侧额窦前壁或底壁有压痛或叩击痛。前鼻镜检查:可见黏膜充血,中甲前端黏膜多有红肿或有息肉样变。中鼻道前上方有脓性分泌物。上颌窦炎的脓液多在中鼻道的后下方,筛窦炎可见中鼻道与嗅裂存有脓性分泌物可资鉴别。
3.头位试验:前鼻镜检查未见脓性分泌物时,可用1%麻黄素收缩中鼻甲和中鼻道黏膜,然后保持头正中位5分钟,再次检查鼻腔,看中鼻道有无脓液出现。伴有上颌窦炎时,可先行上颌窦穿刺冲洗,将脓液清除,然后再行头位性引流,以判断额窦炎的存在。
4.额窦X线摄片:取鼻额位和侧位,比较双侧额窦透光度,判断其中病变。双侧额窦大小不对称属正常情况,与诊断额窦炎无关。发育良好的额窦可有骨隔,亦属正常现象。CT扫描:采用冠状面和轴位扫描,可显示额窦大小及范围、前后骨壁情况和窦腔内脓液情况。
5.详尽询问病史和仔细分析病情。儿童可能有额部及上眼睑的红肿。患侧额窦有压痛叩击痛,鼻腔检查可有中甲前端黏膜红肿及息肉样变,中鼻道可见脓性分泌物,并应做鼻内镜检查观察脓液来源,行影像学检查鼻窦X线或CT检查。CT检查使得鼻窦炎的诊断更为方便和直接。
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