因为严重的脑出血会引起患者昏迷状况的产生，所以严重的脑出血都要进行手术才能够彻底治疗。而脑出血手术也并不是万无一失的，不少经历过脑出血手术的患者就会发现自己在脑出血痊愈之后身体上留下了许多关于脑出血的后遗症。那么如果一位患者在脑出血手术之后出现了脑水肿是怎么回事?
脑水肿是什么病?
脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应，可不是老百姓常说的“脑子进水”那么简单。脑水肿的发病机理非常复杂，相关因素很多，血脑屏障、微循环障碍、脑缺血与缺氧、脑内自由基增加、血栓素A2及前列环素的变化，神经递质与神经肽类的变化，神经细胞钙超载等均可影响脑水肿的发生与发展。说的很复杂，很多人也看不懂，只需要知道，这是一种病理反应，会直接影响病人的康复。
开颅手术本身就是治病的，怎么还会额外生枝出现脑水肿呢?
颅脑手术具有很鲜明的特点，就是“哪都不能碰，哪都不敢碰”。正因为此，手术都是在显微镜下操作，力图达到最微创的效果。可是也正因为此，手术中脑组织的任何牵拉，一旦力度过重、时间过长，就会造成脑水肿。需要郑重声明的是，这些牵拉动作是手术的正常操作。
其二，病变本身(比如一些肿瘤、炎症等)就是脑水肿的发生原因。受多重因素影响，有些病变并不能实现完全切除，再加上手术操作的干扰，也可加重脑水肿。
有些颅脑病变，因为供血极为丰富，手术中难以避免会出现出血过多，手术中长时间的低血压和缺氧也是出现和/或加重脑水肿。这是其三。
大脑是人体血管交通最密集的单位，手术中血管的损伤以及痉挛无法避免，有些较为重要的动脉和静脉损伤或痉挛后，就会引起脑缺血、软化和回流受阻。这些是造成脑水肿的第四个原因。
大脑的鞍上区或下丘脑区控制着血管的扩张和收缩，如果这个位置出现问题(比如垂体瘤、下丘脑肿瘤等)，手术过程中以及术后都可反射性引起脑小血管扩张、充血，造成急性脑肿胀，有时称之为“假性脑出血”。这也是为什么这个区域手术风险额外高的原因之一。
第六个原因是术后频发癫痫。癫痫是颅脑手术最常见的后遗症，但不是一定会出现，这要取决于颅脑病变的位置。一般来讲，医生会对颅脑术后的病人常规服用抗癫痫药物进行治疗(或是预防性治疗)。大多数病人也会得到很好的治疗效果，可是确实有一小部分病人，癫痫频发、顽固、持续时间长，这会加重脑缺氧，进而造成脑水肿。
第七个原因需要重点强调——脑外伤。多数严重颅脑外伤存在广泛脑挫裂伤和脑血肿，即使在成功的完成颅内血肿清除手术，由于脑组织本身伤情严重，所造成的脑水肿严重程度一般较高。
为什么颅脑手术后会出现脑水肿?
手术后，病人家属最关心的是“这种情况会持续多久?”脑水肿虽然是颅脑手术后最常见(甚至是无一幸免)的并发症，但值得庆幸的是，绝大多数持续时间不长。一般在术后2-4天达到高峰，随后逐渐减退(但部分严重疾病除外)。
医生护士关心的是怎样才能确保病人顺利度过脑水肿“关”。除了应用一些脱水降颅压的药物外，一切都要从”小事“做起：
1、病人怎么”躺“：床头抬高15°—30°，有利于静脉回流和脑脊液的吸收，可降低颅内压。
2、体温过高、咳嗽、呃逆和便秘均可增加颅内压，要及时处理。
3、保持呼吸道通畅，及时吸痰，防止舌后坠。若昏迷超过2天，应行气管切开。
4、控制血压：脑自动调节功能丧失，脑血流量随血压升高而升高，故过高的血压应及时处理。
5、体温过高可加速体内新陈代谢活动，加重脑缺氧和脑水肿。术后体温应控制在38℃以下。
6、补液时避免输入低渗液体，入量以基础需要量为度。
7、连续监测颅内压和脑血流量。
随着医疗技术水平的不断提高，颅脑手术后脑水肿已成”纸老虎“，绝大多数病人都可安然闯关。但仍需谨慎对待，纸老虎也是虎。
脑水肿是什么病?
脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象，是脑组织对各种致病因素的反应，可不是老百姓常说的“脑子进水”那么简单。脑水肿的发病机理非常复杂，相关因素很多，血脑屏障、微循环障碍、脑缺血与缺氧、脑内自由基增加、血栓素A2及前列环素的变化，神经递质与神经肽类的变化，神经细胞钙超载等均可影响脑水肿的发生与发展。说的很复杂，很多人也看不懂，只需要知道，这是一种病理反应，会直接影响病人的康复。
开颅手术本身就是治病的，怎么还会额外生枝出现脑水肿呢?
颅脑手术具有很鲜明的特点，就是“哪都不能碰，哪都不敢碰”。正因为此，手术都是在显微镜下操作，力图达到最微创的效果。可是也正因为此，手术中脑组织的任何牵拉，一旦力度过重、时间过长，就会造成脑水肿。需要郑重声明的是，这些牵拉动作是手术的正常操作。
其二，病变本身(比如一些肿瘤、炎症等)就是脑水肿的发生原因。受多重因素影响，有些病变并不能实现完全切除，再加上手术操作的干扰，也可加重脑水肿。
有些颅脑病变，因为供血极为丰富，手术中难以避免会出现出血过多，手术中长时间的低血压和缺氧也是出现和/或加重脑水肿。这是其三。
大脑是人体血管交通最密集的单位，手术中血管的损伤以及痉挛无法避免，有些较为重要的动脉和静脉损伤或痉挛后，就会引起脑缺血、软化和回流受阻。这些是造成脑水肿的第四个原因。
大脑的鞍上区或下丘脑区控制着血管的扩张和收缩，如果这个位置出现问题(比如垂体瘤、下丘脑肿瘤等)，手术过程中以及术后都可反射性引起脑小血管扩张、充血，造成急性脑肿胀，有时称之为“假性脑出血”。这也是为什么这个区域手术风险额外高的原因之一。
第六个原因是术后频发癫痫。癫痫是颅脑手术最常见的后遗症，但不是一定会出现，这要取决于颅脑病变的位置。一般来讲，医生会对颅脑术后的病人常规服用抗癫痫药物进行治疗(或是预防性治疗)。大多数病人也会得到很好的治疗效果，可是确实有一小部分病人，癫痫频发、顽固、持续时间长，这会加重脑缺氧，进而造成脑水肿。
第七个原因需要重点强调——脑外伤。多数严重颅脑外伤存在广泛脑挫裂伤和脑血肿，即使在成功的完成颅内血肿清除手术，由于脑组织本身伤情严重，所造成的脑水肿严重程度一般较高。
为什么颅脑手术后会出现脑水肿?
手术后，病人家属最关心的是“这种情况会持续多久?”脑水肿虽然是颅脑手术后最常见(甚至是无一幸免)的并发症，但值得庆幸的是，绝大多数持续时间不长。一般在术后2-4天达到高峰，随后逐渐减退(但部分严重疾病除外)。
医生护士关心的是怎样才能确保病人顺利度过脑水肿“关”。除了应用一些脱水降颅压的药物外，一切都要从”小事“做起：
1、病人怎么”躺“：床头抬高15°—30°，有利于静脉回流和脑脊液的吸收，可降低颅内压。
2、体温过高、咳嗽、呃逆和便秘均可增加颅内压，要及时处理。
3、保持呼吸道通畅，及时吸痰，防止舌后坠。若昏迷超过2天，应行气管切开。
4、控制血压：脑自动调节功能丧失，脑血流量随血压升高而升高，故过高的血压应及时处理。
5、体温过高可加速体内新陈代谢活动，加重脑缺氧和脑水肿。术后体温应控制在38℃以下。
6、补液时避免输入低渗液体，入量以基础需要量为度。
7、连续监测颅内压和脑血流量。
随着医疗技术水平的不断提高，颅脑手术后脑水肿已成”纸老虎“，绝大多数病人都可安然闯关。但仍需谨慎对待，纸老虎也是虎。