华宇健康
急性上颌窦炎治疗
2020年07月01日
相信不少人在平时都非常的关注自己的身体变化,对于身体上的一点点炎症都非常的在意,比如说针对上颌窦炎,在治疗的过程中可以先用穿刺冲洗的方法进行诊断和治疗,同时也比较适合有鼻子里面有脓痰和鼻腔黏膜水肿的患者,这样有助于疏通,还能缓解炎症的疾病。
【治疗措施】
一.上颌窦穿刺冲洗术(Antro-punctureandirrigation)上颌窦穿刺冲洗,既可用于诊断,又可用于治疗。早在1887年由Mikulicz创用。
1.适应症①有脓鼻涕史,X线鼻窦摄片显示上颌窦区混浊者。②对亚急性和慢性上颌窦炎,可冲洗排出蓄脓,促进粘膜纤毛恢复功能,并通过穿刺针向窦腔内注入药物,③通过穿刺造孔,插入各种视角的上颌窦内窥镜,可进行活检、摄象和录象等。
2.禁忌症①7岁以下儿童忌用,因窦腔未发育成熟,小儿不合作。②血友病、白血病等血液病患者应为禁忌。
3.操作方法
(1)经自然孔冲洗法粘膜表面麻醉,用弯尖的上颌窦冲洗管插入中鼻道,约达前后深度之一半,将尖端转向外下方,再缓慢前拉,经过钩窦前进入自然开孔。该孔直径为5~7cm,长8~10mm,插入后用盐水冲洗。鼻中隔高位偏曲、中鼻甲肥大和筛泡、钩突肥大者,难以用该法冲洗。
(2)经中鼻道上颌窦内壁膜部穿刺冲洗依前法将上颌窦冲洗管尖端朝向下鼻甲上缘的外侧壁,触之有柔软感,然后刺入窦腔内进行冲洗。此法优点是不损伤鼻泪管,不损伤腭大动脉分支,因而不会引起出血。该处造孔不易封闭。
(3)经下鼻道穿刺冲洗
行下鼻道前方粘膜麻醉,亦可用1%普鲁卡因粘膜下浸润麻醉。患者最好取坐位,术者一手固定患者头部,一手持穿刺针,置针于下鼻道近下鼻甲附着处,距下鼻甲前端后方约1cm,以45°角朝眼外眦方向穿刺,当穿入窦腔时有突然无阻力感觉,如未穿透骨壁,可将穿刺点后移,可将穿刺点后移,或作旋转钻进。
穿入窦腔后,抽出针芯,令患者低头,双手捧托弯盘,肘部抬高以防冲洗液流入袖内。接上针筒,试抽,如能抽出空气或脓液,表示已刺入窦腔内,可注盐水冲洗。此时患者需张口呼吸。此时患者需张口呼吸,至洗出液澄清为止。然后根据病情,排除余液,注入适当抗生素液或甲硝唑液。
冲洗完毕拔出穿刺针,用1%麻黄素棉片填塞于下鼻道内止血,10分钟后取出。此法优点是成功率高,能确保针尖在上颌窦腔内。缺点是不能完全无痛,有损伤鼻泪管引起并发症之可能,对儿童不适用。
(4)经尖牙窝穿刺法患者仰卧,消毒唇龈沟上方,注入含肾上腺素的1%利多卡因5ml,深达骨膜。然后将上颌窦穿刺针在眶下缘1cm处刺入上颌窦内。穿刺成功后令患者坐起,进行冲洗。此法的优点是患者容易接受,适用于儿童患者,患者不会因精神紧张而发生昏厥。缺点是上颌窦前壁骨质较下鼻道侧壁厚,穿刺需用较大力量,有时需用骨凿。
相关推荐
急性上颌窦炎的病因
刘文斌 副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三甲
[回答] 急性上颌窦炎是一种常见的疾病,急性上颌窦炎的出现容易给患者的身体带来多方面的麻烦,所以我们一定要重视
上颌窦炎怎么治疗
尹宏宇 主治医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
三甲
[回答] 上颌窦炎是上颌窦黏膜及窦腔的急慢性炎症,患者会出现明显的鼻塞、流脓涕、头痛、眼胀等不适症状。 上颌窦炎的治疗首选药物治疗,口服抗生素类药物,首选青霉素类或者头孢菌素类药物,例如阿莫西林、头孢呋辛、头孢地尼等,也可以口服克拉霉素缓释片,鼻腔内可以使用鼻内用减充血剂,例如呋麻滴鼻液、麻黄碱滴鼻液等,可以使用鼻内用糖皮质激素鼻喷剂,比如曲安奈德,布地奈德、辅舒良、内舒拿鼻喷剂等。 如果鼻内分泌物较多,可以使用生理盐水冲洗鼻腔,还要口服一些黏液促排剂,比如鼻渊通窍颗粒等,如果患者头痛症状明显,可以酌情的口服糖皮质激素类药,比如地塞米松、醋酸泼尼松等。 以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
​ 上颌窦炎症状及治疗
刘通 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 上颌窦炎是一种非常多见的鼻部疾病,其致病的因素多与不良的生活习惯,免疫力差以及感染等有关。由于上颌窦
右侧上颌窦炎症状
郑入文 副主任医师 北京中医药大学东方医院
三甲
[回答] 右侧上颌窦炎发作时以右侧鼻腔,鼻塞,流黄鼻涕以及头疼,右侧颌面部胀满不适为主要症状。 鼻窦炎反复发作会导致人工作以及学习效率下降,头部昏蒙不适,休息不好,在很大程度上影响人的正常生活,因此如果患有上颌窦炎应该及时到正规医院,耳鼻喉科就诊,通常做ct扫描即可以确诊。 上颌窦炎患者在发作时应该予以抗炎治疗,可以选用青霉素以及头孢菌素类药物,同时可以采用温生理盐水进行鼻腔冲洗,保持鼻腔以及鼻窦通畅引流,从而缓解上颌窦炎的症状。
右侧上颌窦炎怎么回事
尹宏宇 主治医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
三甲
[回答] 上颌窦炎是上颌窦的炎性病变,可单发,常见于多窦受累,右侧上颌窦炎是指单独发生在右侧上颌窦的隐形病变,可以分为急性右上颌窦炎和慢性有上颌窦炎。 急性右上颌窦炎有发热,出汗,乏力,周身疼痛等症状,局部症状包括头痛,右侧鼻堵塞,分泌物增多。 慢性右上颌窦炎主要为右侧鼻塞,前鼻滴涕和后鼻滴涕,有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出。 患者自述,痰多且伴有臭味,分泌物为粘液脓性或脓性,患者常感到头昏,头痛,记忆力减退,思想不能集中。 疼痛的部位通常在右侧尖牙窝处,有时可出现右侧面颊和牙齿的阵发性神经痛,右侧前额,眉根或眼球后疼痛,头痛晨起较轻,午后或久坐时加重。
上颌窦炎按摩怎么做
方承康 主任医师 南昌大学第一附属医院
三甲
[回答] 在秋冬季节的时候,上颌窦炎最容易发作,并且秋冬季节由于气温下降,人的免疫能力往往较低,在这种情况下,
​左侧上颌窦炎的治疗方法
刘素珍 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 相信大家对于左侧上颌窦炎这样的疾病肯定不会很熟悉吧,左侧上颌窦炎并不是一种常见的疾病,我们周边也很少
上颌窦炎是什么症状
尹宏宇 主治医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
三甲
[回答] 急性上颌窦炎多数是由于急性化脓性炎症导致的,急性上颌窦炎常常会出现前额部的疼痛,会出现鼻腔流脓涕的现象,会出现鼻塞的症状,急性上颌窦炎的治疗应该是口服抗生素类的药物,所以首选青霉素类的或者是头孢菌素类的药物,比如可以吃阿莫西林,可以吃头孢呋辛酯,可以吃头孢美唑钠,而且还需要口服,黏液促排剂,比如可以用鼻渊通窍颗粒。 当然,如果是鼻塞症状严重的,还可以用麻黄碱滴鼻液,如果症状不缓解的,还可以进行手术治疗。 以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
左侧上颌窦炎怎么办
郑入文 副主任医师 北京中医药大学东方医院
三甲
[回答] 上颌窦炎是上颌窦的炎性病变,上颌窦位于鼻腔里,左右各一。左侧上颌窦炎就是炎症严重侵犯左侧上颌窦,左侧上颌窦炎的表现: 急性的左侧上颌窦炎,有发热、出汗、乏力、周身疼痛的症状;局部症状包括头疼、鼻堵塞、鼻分泌物增多。 慢性的左侧上颌窦炎,主要为患侧的鼻窦前壁、前壁流体或是后壁的疼痛,分泌物会随着姿势改变而流出,患者自诉痰多,而且臭。分泌物为粘液脓性或者是脓性。患者常常会感觉到头昏、头疼、记忆力减退、思想不能集中,头痛的部位通常在左侧的尖牙窝处,有时可以出现左侧面颊和牙齿的阵发性神经痛,左侧前额、眉眼和眼球后疼痛,但是没有底部明显的压疼的扣击疼,头疼程度比较轻,或者久坐会加重。
上颌窦炎吃什么药好
尹宏宇 主治医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院(北京铁路总医院)
三甲
[回答] 上颌窦炎是鼻窦炎的一种,多因感冒后引起,伴脓性鼻涕,头痛等症状,分急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。急性期一般需要用抗生素药物,糖皮质激素局部应用,呋麻滴鼻液滴鼻收缩肿胀的黏膜,改善引流,还需要应用些粘液促排济,有稀化黏液,促进纤毛活动的作用,一般使用为12周以内。慢性鼻窦炎的治疗一般药物治疗,以上药物症状改善不明显的情况下,可考虑手术治疗。
已经到底了