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侧切切哪里
2020年07月01日
女性在分娩的过程当中就像是走了一道鬼门关一样,这对于女人来说非常的重要,其实女性在生孩子的时候,大多数都会选择顺产,只要不是脐带绕劲或者胎位不正的话,顺产都是比较安全的,但是在生孩子的过程中因为它的体积比较大,女性的阴道比较小一下子会没有办法去生产,这个时候可以进行侧切,侧切究竟会去哪里呢?
原理
阴唇和肛门之间的部位是会阴。通常只有2-3cm长,但生产时可以拉伸至约10cm长。这是由于为了宝宝的顺利诞生,荷尔蒙将会阴拉伸来帮助生产。初次分娩时,拉伸会阴是相对较困难的。会阴侧切是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切(为叙述方便,以下统称为侧切)。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好。
适应症状
初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。
各种原因所致头盆不称。
经产妇曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者。
产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。
早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。
产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。
过程
(一)切开时机
医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。
(二)操作
取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉,当宫缩时,左手中、食指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°~70°,以免损伤直肠。切口一般为4~5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。
(三)时间
并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是"一瞬间"。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了。
(四)疼痛程度
由于是在阵痛高峰时切开的,因此基本上不会感觉到会阴切开。此外,由于局部麻醉的作用,对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。
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