华宇健康
半月板软骨损伤
2020年07月01日
半月板是最关键的地方,也是关键里面最重要的渠道,人们在平时要小心半月板的损伤,因为这个部位不能轻易触碰,之所以有那么多的人出现半月板损伤,都是由于在走路的过程中,一不小心会摩擦到里面或者经常上下楼梯,再加上有关节方面的疾病,都是导致半月板损伤的主要原因。
诊断
临床表现
多数患者受伤史不明了,个别病人破裂时膝关节内有突然的撕裂感,剧烈疼痛,不能主动伸直。3周~4周后症状可逐渐缓解,而患膝仍感软弱无力。半月板损伤的特有症状是"交锁症"和弹响,即在屈伸过程中突然感到膝内好像有东西卡住,不能动弹,如将小腿甩几下,有低钝的"咯嗒"一声,或合并有疼痛后关节又恢复了功能,就像"上锁"和"开锁"的过程。
有这样的典型症状诊断较易,但并非每个病人均有此症。有些患者以膝痛膝软为主诉,尤其是在高低不平的路面行走,或上下楼梯时更明显。对此,应到医院作详细检查,以防误诊。
现代检测
半月软骨损伤部位不一,有前角、后角、体部,也有边缘和水平形式,一般需作膝关节空气或碘油双重造影(即在膝关节内注入空气或碘油后再造影),观察半月板是否破裂。因为半月软骨在普通X线片上不显影。也可用膝关节镜插入到关节腔直接观察半月板有无损伤。
治疗
膝关节软骨中没有血管和神经,只能从滑膜液中汲取营养,软骨能较少关节直接的摩擦和缓冲震荡及冲击力。中医和西医的治疗方法不同,患者可根据自身情况选择合适的疗法:
中医治疗
1.早期予消肿止痛的桃红四物汤或舒筋活血汤。
2.后期予温经通络的补肾壮筋汤。
西医治疗
除采用关节镜下半月软骨部分切除术之外,对于非切开不能处理的患者,可选用关节切开直视手术,其中包括:
1.半月软骨修复术,即对周缘性撕裂予以褥式缝合。
2.半月软骨切除术,手术操作应轻柔而敏捷,不可损伤关节面软骨、髌下脂肪垫和滑膜。
术后须防止过早负重而引起滑膜增厚,3周内勿下地活动。术后固定以石膏托为好。
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