怀孕到了七个月的时候,基本上已经进入到孕晚期了,这时候孕妇在各个方面更是应该注意,说不定什么时候胎儿就会降生。因此在七个月的时候,孕妇最好每天不要出去工作了,一旦发生危险,后果将不堪设想。那么,有的孕妇怀孕七个月的时候感觉到下体的两边疼,这是为什么?
下腔静脉综合征:此征系妊娠晚期孕妇仰卧时,胀大的妊娠子宫压迫下腔静脉甚至腹主动脉,引起回心血量骤减,致使心排出量下降所造成。也有人认为此系子宫压迫横膈,引起迷走神经兴奋,致下肢血管扩张所造成。
临床表现
仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇仰卧位时,出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降,当转为侧卧位后,上述症状即减轻或消失的一组综合征。仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时,出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降,当转为侧卧位后,上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。关于仰卧位低血压综合征的发生率,各家报道不一,低者为1%一2%,高者达30%。范围如此之大,分析其原因主要与统计方法不同有关,低者仅报道重症患者,高者将轻症也统计在内。
仰卧位低血压综合征主要发生于妊娠晚期妇女,偶见于腹腔巨大卵巢肿瘤患者,一般认为主要与孕妇体位有关,妊娠晚期子宫增大,如取仰卧位,增大的妊娠子宫可压迫下腔静脉,使下腔及盆腔内静脉回流受影响,回心血量减少,右心房压下降、心搏出量随之减少,从而引起血压下降出现休克的一系列表现。临床发现多胎妊娠、羊水过多症等子宫异常增大的孕妇更易患本征,也提示其发生与下腔静脉受压有关。因此,又有人称其为下腔静脉综合征或体位性休克。但并非所有孕妇都发生仰卧位低血压综合征,
有人认为仰卧位低血压综合征的发生还与精神、神经性因素以及神经丛受刺激有关。根据我们观察同为剖宫产术,在局麻下施术者本症发病率为2.04%,而硬膜外麻醉下施术者则高达20%,分析其原因,发现硬膜外麻醉能阻断交感神经节前纤维,使麻醉平面以内的血管发生扩张,血液淤滞,从而减少回心血量和心排出量,成为发病率增高的原因,也说明神经反射也能影响心脏功能和血压变化。
仰卧位低血压综合征的症状表现为妊娠晚期孕妇取仰卧位数分钟后,部分人即出现休克症状。表现头晕、胸闷、恶心、呕吐,检查可发现患者频频打哈欠、全身出冷汗、脉搏加快、血压下降,收缩压下降4kPa(30mmHg)或下降至10.6kPa(80mmHg)以下,随血压下降胎儿也受影响,表现胎心率加快,胎动增强,继而胎心率慢,胎动减弱,出现急性胎儿宫内窘迫表现。如长时间仰卧位,下腔静脉受压过久,还能使下腔静脉压升高,绒毛间腔内压力也升高,经动物实验证明,可因此引起胎盘早期剥离及出血。
下腔静脉综合征:此征系妊娠晚期孕妇仰卧时,胀大的妊娠子宫压迫下腔静脉甚至腹主动脉,引起回心血量骤减,致使心排出量下降所造成。也有人认为此系子宫压迫横膈,引起迷走神经兴奋,致下肢血管扩张所造成。
临床表现
仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇仰卧位时,出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降,当转为侧卧位后,上述症状即减轻或消失的一组综合征。仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时,出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降,当转为侧卧位后,上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。关于仰卧位低血压综合征的发生率,各家报道不一,低者为1%一2%,高者达30%。范围如此之大,分析其原因主要与统计方法不同有关,低者仅报道重症患者,高者将轻症也统计在内。
仰卧位低血压综合征主要发生于妊娠晚期妇女,偶见于腹腔巨大卵巢肿瘤患者,一般认为主要与孕妇体位有关,妊娠晚期子宫增大,如取仰卧位,增大的妊娠子宫可压迫下腔静脉,使下腔及盆腔内静脉回流受影响,回心血量减少,右心房压下降、心搏出量随之减少,从而引起血压下降出现休克的一系列表现。临床发现多胎妊娠、羊水过多症等子宫异常增大的孕妇更易患本征,也提示其发生与下腔静脉受压有关。因此,又有人称其为下腔静脉综合征或体位性休克。但并非所有孕妇都发生仰卧位低血压综合征,
有人认为仰卧位低血压综合征的发生还与精神、神经性因素以及神经丛受刺激有关。根据我们观察同为剖宫产术,在局麻下施术者本症发病率为2.04%,而硬膜外麻醉下施术者则高达20%,分析其原因,发现硬膜外麻醉能阻断交感神经节前纤维,使麻醉平面以内的血管发生扩张,血液淤滞,从而减少回心血量和心排出量,成为发病率增高的原因,也说明神经反射也能影响心脏功能和血压变化。
仰卧位低血压综合征的症状表现为妊娠晚期孕妇取仰卧位数分钟后,部分人即出现休克症状。表现头晕、胸闷、恶心、呕吐,检查可发现患者频频打哈欠、全身出冷汗、脉搏加快、血压下降,收缩压下降4kPa(30mmHg)或下降至10.6kPa(80mmHg)以下,随血压下降胎儿也受影响,表现胎心率加快,胎动增强,继而胎心率慢,胎动减弱,出现急性胎儿宫内窘迫表现。如长时间仰卧位,下腔静脉受压过久,还能使下腔静脉压升高,绒毛间腔内压力也升高,经动物实验证明,可因此引起胎盘早期剥离及出血。