心脏支架术后并发症

心脏支架手术是比较常见的治疗心脏病的一种方法，在进行心脏支架手术以后，一定要加强良好的调理和恢复，因为如果术后调养不当，往往容易导致一些并发症的问题，这对于患者的健康影响是比较大的，甚至容易导致手术失败，造成患者出现一些严重的并发症，我们来看一下这方面的内容。
1.封堵器脱落
发生率约0.3%，主要为封堵器选择不当，个别操作不规范造成，术中推送封堵器切忌旋转动作以免发生脱载。一旦发生弹簧圈或封堵器脱落可酌情通过网篮或异物钳将其取出，难于取出时要急诊外科手术。
2.溶血
发生率<0.8%。主要与术后残余分流过大或封堵器过多突入主动脉腔内有关。尿颜色呈洗肉水样，严重者为酱油色，可伴发热、黄疸、血色素下降等。防治措施是尽量避免高速血流的残余分流;一旦发生术后溶血可使用激素、止血药、碳酸氢钠等药物治疗，保护肾功能，多数患者可自愈。残余量较大，内科药物控制无效者，可再植入一个或多个封堵器(常用弹簧圈)封堵残余缺口。若经治疗后患者病情不能缓解，出现持续发热、溶血性贫血及黄疸加重等，应及时请外科处理。
3.残余分流和封堵器移位
采用弹簧圈的发生率为0.9%，蘑菇伞封堵器的发生率≤0.1%。一般可以采用一个或多个弹簧圈将残余分流封堵，必要时接受外科手术。封堵器移位的发生率为0.4%，如移位后发现残余分流明显或影响到正常心脏内结构，须行外科手术取出封堵器。
4.降主动脉狭窄
应用蘑菇伞封堵器的发生率为0.2%，主要发生在婴幼儿，系封堵器过多突入降主动脉造成。轻度狭窄(跨狭窄处压差小于10mmHg)可严密观察，如狭窄较重需考虑接受外科手术。
5.左肺动脉狭窄
主要由于封堵器突入肺动脉过多造成。应用弹簧圈的发生率为3.9%，蘑菇伞封堵器的发生率为0.2%。与PDA解剖形态有关，术中应对其形态有充分的了解，根据解剖形态选择合适的封堵器有助于避免此种并发症。轻度狭窄可严密观察，若狭窄较重则需要外科手术。