胎儿脑室宽属于比较罕见的问题,多数都是由于病毒感染等因素造成的,其中也包括有水肿的现象,比较严重的成活几率不高,轻微的是可以存活的,一般在出生后进行手术的治疗,恢复的几率也会存在,但是因为考虑到病情的特殊性,在治疗方面主要还是通过这些方法先来鉴别一下。
病因及常见疾病
大多由于胎儿脑脊液过多、中枢神经系统异常如脑中线结构发育异常或局部占位等所致,也可为全身其他系统异常的一种颅内表现,如染色体异常、病毒感染等。
胎儿每天产生的脑脊液为650ml左右,各种原因导致脑室系统中脑脊液的数量增多,循环障碍均可以致使脑室系统压力增高。大体的原因有常染色体隐形基因和X染色体隐性基因异常,脑脊液循环通路障碍,病毒感染等原因。中脑水管狭窄是最常见的原因。
鉴别诊断
1.重度脑室增宽
脑室宽度≥15mm,也可称为脑积水,是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1.2~1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。
2.轻度侧脑室增宽
为侧脑室直径≥10mm,而≤15mm。而侧脑室直径<10mm被认为属正常生理范围。
3.孤立性轻度侧脑室增宽
指产前系统超声检查无其他异常发现的病例。约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常,其中最多见的为21-三体,孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。
病因及常见疾病
大多由于胎儿脑脊液过多、中枢神经系统异常如脑中线结构发育异常或局部占位等所致,也可为全身其他系统异常的一种颅内表现,如染色体异常、病毒感染等。
胎儿每天产生的脑脊液为650ml左右,各种原因导致脑室系统中脑脊液的数量增多,循环障碍均可以致使脑室系统压力增高。大体的原因有常染色体隐形基因和X染色体隐性基因异常,脑脊液循环通路障碍,病毒感染等原因。中脑水管狭窄是最常见的原因。
鉴别诊断
1.重度脑室增宽
脑室宽度≥15mm,也可称为脑积水,是脑脊液过多积聚于脑室系统中,侧脑室系统扩张,压力升高,超声检查时表现为脑室增宽。一般侧脑室三角区增宽达1.5厘米认为脑室扩大,且越宽程度越重。如果三角区宽1.2~1.4厘米,脉络丛占满脑室内大于50%时,一般认为正常。如脉络丛缩小并呈悬挂状态时,则认为有脑积水存在。
2.轻度侧脑室增宽
为侧脑室直径≥10mm,而≤15mm。而侧脑室直径<10mm被认为属正常生理范围。
3.孤立性轻度侧脑室增宽
指产前系统超声检查无其他异常发现的病例。约10%的孤立性轻度侧脑室增宽的胎儿为染色体异常,其中最多见的为21-三体,孕期病毒感染特别是巨细胞病毒感染晚孕时也常会导致孤立性侧脑室增宽及脑室旁混合回声等异常表现。