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髌骨半脱位能自愈吗
2020年07月01日
髌骨半脱位,主要指在活动过程当中髌骨脱出股骨滑车凹。这种情况多见于一些青少年群体,在运动当中虽然不是特别的常见,但是因为这种情况能够自行脱位,所以说容易导致一些误诊或者是漏诊的现象,下面我们就来看一下髌骨半脱位能自愈吗?我们来了解一下这方面的内容。
髌骨半脱位能自愈吗
习惯性髌骨脱位的治疗,年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题,还可避免继发畸形。如果治疗较晚,全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎,影响工作与生活。实践证明手术治疗,能取得明显的效果。手术方法很多,归纳起来有以下几种。
(一)软组织手术,包括:1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。2.肌膜移位术(Campbell),内侧肌膜、肌肉带蒂移位术(Krougius)。3.肌腱移位术,将内侧腘绳肌移位,加强肌回头肌内侧力量。
(二)股骨下端手术对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者,分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术(Albee)。
(三)髌韧带移位术(Houser)在儿童做半侧髌韧带移位术(Goldthwait)。
(四)髌股关节成形术修整髌骨外形,加深股骨髁凹,将周围软组织垫于其间。孟继懋提出,习惯性髌骨脱位,局部结构发育畸形各有不同,不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形,采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是:1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。
发病原因
髌骨脱位往往发生在跑步(特别是弯道、转体时)、半蹲侧方移位(打篮球防守移步)或膝关节侧方撞击等直接创伤。部分髌骨脱位的病人可以有自身的解剖异常,如全身性的关节囊松弛、高位髌、膝关节外翻(X形腿)等表现。
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