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皮肤慢性溃疡
2020年07月01日
皮肤出现慢性溃疡这种症状是因为皮肤受到了细菌感染引起的皮肤糜烂破裂的情况,一般是发生在足部或者有疤痕的地方,所以我们应该要注意皮肤的卫生问题。当皮肤出现慢性溃疡的时候,会出现瘙痒的症状,我们应该要避免用手去触碰皮肤,然后将高锰酸钾进行清洗皮肤,具体的治疗方法,我们可以来了解一下。
慢性皮肤溃疡的6个特点
根据临床实践观察,慢性皮肤溃疡有如下特点:
1、溃疡多位于结缔组织致密、血运相对较差的部位,如胫前、踝跟及足部。本组有86例位于此部位,占总数的71.07%。
2、原因多为局部软组织损伤严重、局部瘢痕化严重或早期处理不当导致,甚至伴有贴骨瘢痕,血循环差,如污染较重清创又不彻底等。
3、病人多为老年人,而且溃疡本身常不影响其生活,因此病人及家属未引起足够重视,缺乏正规、系统治疗。本组病人平均年龄71岁,多数因为合并有湿疹、导致皮肤剧烈瘙痒才来就诊。
4、合并骨、关节、钢板、肌腱等外露,用换药等非手术治疗无法解决。
5、邻近关节的皮肤溃疡,长期的慢性炎症,可致关节僵硬强直,甚至炎症波及关节,形成化脓性关节炎,增加治疗难度。
6、病程较长、全身情况差或有其他并发症。本组合并有下肢静脉曲张62例、糖尿病35例,心脏病高血压病65例,贫血或低蛋白血症者81例。由于这些疾病的存在,严重影响溃疡的愈合或治疗效果。
中医治疗慢性皮肤溃疡的4种方法
治疗上,中医强调辨病与辨证相结合,整体与局部相结合,内治与外治相结合。
1、内外合治,辨证应用
临证当在同一治疗原则指导下,根据疾病不同阶段或不同症状综合适时运用祛腐化瘀补虚活血生肌煨脓法内外合治,通过去除“虚”、“瘀”、“邪(毒)”关键因素,促进创面修复愈合。祛腐,包括清热解毒利湿化瘀通络的中药内服外敷,外用升丹制剂拔毒提脓化腐,或祛瘀化腐中药外用,清除阻碍创面修复的腐,并为生肌创造条件;生肌,包括益气健脾活血通络生肌的中药内服外敷,外用生肌散等掺药生肌长皮,或活血生肌中药外用,化生新肌,修复组织缺损,促使创面愈合。
2、祛瘀化腐,活血生肌
“瘀”为疮面难愈合的关键。气血瘀阻经络,则可妨碍气血的运行,阻碍气血生化之机,以致新血不生,正气无由恢复,使疮面难以得到精气津血的濡养滋润,新肌不能生长;瘀久化火,致使热盛肉腐,血肉腐败,则液化成脓。如此,脓腐不尽,新肌不生,疮面久不愈合。只有局部溃疡疮面气血运行正常,经络疏通,才能恢复正气,托毒外出,化腐排脓,生肌敛疮收口。
3、煨脓祛腐、煨脓长肉
保持创面湿润,在祛腐阶段,煨脓祛腐促使局部疮面脓液分泌增多,干性坏死组织或焦痂软化,出现溶解、落,促使疮面基底部暴露;在生肌阶段,若疮面渗出液少,呈干性,肉芽组织及上皮组织生长缓慢,换药时疼痛剧,疮面易再受损伤,宜油性制剂,如复黄生肌愈创油等以煨脓长肉。
4、骨与肌腱暴露创面处理
在失活的组织处外用九一丹、八二丹等提脓祛腐中药,并行“蚕食疗法”逐步清除,注意保留肌腱和骨骼周尚未失活的组织促进肉芽组织生长,将裸露的骨质或肌腱覆盖,然后续用化瘀生肌中药,促进上皮增生,促使创面完全愈合。
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