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尿微球蛋白升高
2020年07月01日
尿液当中的球蛋白升高,造成这种情况的原因比较多,我们知道微球蛋白主要存在淋巴细胞里面,如果淋巴细胞出现问题,这时候就会导致微球蛋白升高,而引起这种情况的原因,有可能和一些恶性肿瘤有关,也可能和一些自身免疫性疾病有关,同时肾病的原因也是造成这种症状的重要的原因。
尿微球蛋白升高
微球蛋白主要由淋巴细胞产生,常见于恶性肿瘤(如原发性肝癌、肺癌、骨髓瘤等),自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、溶血性贫血),慢性肝炎,糖尿病等。老年人也可见血、尿β2微球蛋白升高.
临床意义β2微球蛋白
1.评价肾小球疾病
(1)对肾小球滤过功能,其敏感度显著高于目前常规应用的血肌酐测定,部分患者的肾小球功能虽已受损,当血肌酐还不能反映异常时,尿β2-M已显示肾功能的异常。因此,对血肌酐测定处于盲区而肾小球滤过功能已受损害的患者,测定其尿中β2-M有利于早期发现肾小球滤过功能异常。
(2)对IgA肾病,尤其是肾小球硬化者,即使肾功能正常,β2-M也增高,可能由于该类疾病的患者体内免疫反应较强,淋巴细胞被激活,从T和B淋巴细胞中释放的β2-M增加之故。
2.评价肾小管疾病
(1)可早期识别氨基糖甙类抗生素或镉等重金属的肾中毒。药物主要集中在近端小管,当局部浓度高出血清50倍时,往往在血肌酐升高前4~6d,尿中β2-M即可增加2倍以上。对于重金属中毒肾损害的流行病调查,尿β2-M可作为筛选试验。
(2)β2-M水平为小管间质性疾病的灵敏指标,如Bartter综合征、范可尼综合征、Willson’s病,以及原发性间质性肾炎等,尿中β2-M均升高。
3.鉴别上尿路与下尿路感染上尿路感染时累及肾小管,而下尿路感染则无肾小管损伤。因此,测定尿中β2-M可确定感染部位;动态观察有助于疗效观察及早期发现复发者。
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