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眼睑痉挛手术的方法是什么?
2020年07月01日
眼睑出现痉挛的话,也就是眼睑经常出现不随意的跳动,这个问题可轻可重,如果只是偶尔出现眼睑痉挛的话,患者可以采取保守治疗,但如果病情比较严重,眼睑痉挛经常频繁出现的话,有可能需要做手术治疗,涉及到眼睛部位的手术都要特别谨慎,下面介绍眼睑痉挛手术的具体方法。
眼睑痉挛手术的做法:
儿童先天性上眼睑下垂大部分需要通过手术进行矫正。多大的孩子可以接受矫正手术这个问题,每位专家的观点不一致。有专家认为尽早治疗。有专家认为可以晚些治疗。早期治疗可以尽早矫正上睑下垂,较少对生理和心理的不良影响,患者年龄太小,上睑提肌和额肌发育薄弱,手术错做困难,同时,手术本身也是一种创伤,过早的手术会影响上睑有关组织的发育。儿童手术需要在全麻下进行,对手术医生的技术和经验有非常高的要求。
临床表现
持续痉挛时间可长可短,痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。许多眼睑痉挛病人在得到明确的诊断和治疗以前已忍受了相当长时间的痛苦,而且常因误诊耽误了及时治疗。
(一)原发性眼睑痉挛:是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合,常为双侧病变,呈进行性进展。2/3为女性,多在60岁以上发病。其病因不明。痉挛的频率和时间不等,轻者眼轮匝肌阵发性、频繁的小抽搐,不影响睁眼;重症者抽搐明显,以致睁眼困难、影响视物,引起功能性失明。大多数患者的症状在3-5年内稳定。1/3的患者有相关的运动异常,如:Meige综合征、原发性震颤或帕金森病。诊断时应除外角结膜炎、倒睫和睑缘炎引起的继发性眼睑痉挛。
对本病的药物物理治疗包括:氯硝安定、安坦等,针灸、经皮的面神经热解术等,但均收效甚微。手术治疗包括:眼轮匝肌、眉肌的肌肉切除术联合眉成形术及上睑提肌加固术、面神经选择性抽出术联合肌肉剥离术,但这些方法效果不理想,前者副作用有:前额麻木、眼睑水肿、后者可有严重的面神经麻痹并发症,表现为眉下垂、兔眼、角膜暴露、睑外翻。50%的患者术后复发。
(二)半侧面肌痉挛:是累及单侧的病变,面肌周期性的强直性收缩。痉挛通常从眼轮匝肌开始,逐渐扩展到面积的其他部分,无论睡眠或清醒时均可发作。常起自中年,女性多见。可伴有单侧面肌无力。病因常为第七脑神经根在小脑桥脑角被血管结构或肿瘤压迫。血管病变占90%,小于1%的病例是由于后颅凹肿瘤。药物治疗包括卡马西平、安定、苯妥英钠等,以及生物反馈法,手术治疗包括肌肉切除术。选择性面神经切除术。但可产生听力丧失、中耳炎、脑脊液漏等并发症。
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