华宇健康
盆腔痛是哪里痛
2020年07月01日
很多人对盆腔痛这方面的问题都不是足够的了解,以至于到最后发现有一些病情在不断的变化,给人的身体造成的影响也很多,盆腔痛的主要因素包括有盆腔最底部的部分出现疼痛,另外也不排除是下面的疼痛或者慢性的盆腔痛等等,盆腔的局部是由于软组织出现干扰,所以才会引起骨骼神经等皮肉的疼痛。
症状体征
盆腔是腹腔最低的部分,盆腔内脏器引起的疼痛主要表现在下腹部,故临床上又将盆腔痛称为下腹痛。慢性盆腔疼痛(CPP)是一个非特指的名词,它包括了腹腔镜检查容易发现的妇科疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病、盆腔粘连和盆腔静脉淤血综合征等,也包括了一些隐匿性的躯体疾病(通常是妇科以外疾病)如肠道激惹综合征,还包括了非躯体性(精神源性)疾病。流行病学调查表明,CPP患者自然流产的发生率高于对照组,一方面自然流产可能增加盆腔炎症,导致CPP,另外,自然流产还容易使患者坚信自己盆腔有疾病,所以会加速CPP的诊断。
心理性盆腔疼痛主要症状是下腹部疼痛或后背部疼痛,下腹部疼痛可以是整个下腹部,也可以是双侧或单侧髂窝处,或是无明显定位,常伴有阴道不适,为持续性或间断性钝痛或隐痛;患者说不清疼痛加重和缓解与何种因素有关;疼痛由性交引起或加重,但不影响性生活。
患者抑郁症状显著,如无食欲、疲倦、失眠、性欲丧失或对任何事物不感兴趣,或易冲动、自我控制能力差,有时直接对医师发怒。有些患者将所有情绪均躯体症状化,或否定压抑,表现出无动于衷的满足;或表现为异常疾病行为,她们有一种躯体偏见,深信自己患有疾病,对医师的保证无反应,坚持她们的疼痛症状,尽管她们寻求治疗,医师尽全力进行治疗,但她们一直有疼痛。体格检查常伴有神经质样症状,给医师印象是患者筋疲力尽,情绪抑郁或焦虑、紧张、易激动,虽疼痛难忍,但检查不出阳性体征。盆腔检查无阳性发现,但盆腔过度敏感,即使轻微触诊亦感剧烈疼痛。
用药治疗
尽管慢性盆腔痛的病因尚未阐明,但目前的基本观点是:CPP是一种涉及躯体和精神因素的复杂疾病,即使存在明显的可导致盆腔疼痛的躯体病变,也不能忽视心理、社会因素对疾病的影响。治疗上需要运用多学科的综合方法,包括手术、药物、理疗、心理治疗、饮食疗法等。治疗的目标是缓解疼痛、改善功能和消除心理障碍,但病程长者治疗效果不佳。
总的原则首先要尽可能多地找出致病因素。最有效的临床方法需要同时治疗所有可能的因素:解剖的、肌肉骨骼的、肠和膀胱功能性的、心理的问题等。同时治疗通常是多种药物一起开始,虽然通常能很好地缓解疼痛,但不免让人担心。通过规律的有计划的严密随访可酌情逐渐减少药物的用量,也可及时了解患者的情况和需求。
相关推荐
耻骨痛是哪里痛
孙淑建 副主任医师 马鞍山市人民医院
三甲
[回答] 耻骨疼痛是怀孕女性常见的症状之一,女性在怀孕之后身体上的反应是非常多的,而且女性也经常会感觉到很不舒
肩周炎是哪里痛
姚武 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 肩周炎这种疾病主要就是因为自己在平常的生活中过于劳累,或者是经常干体力活才会导致的,这样的话就会觉得
胆囊炎是哪里痛
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 我们无法预料在生活中会发生的疾病问题。比如胆囊炎是一种常见的疾病,引起胆囊炎的原因有很多。平时没有注
痛风是哪里痛
孔维萍 副主任医师 中日友好医院
三甲
[回答] 痛风具体的来说是由于嘌呤代谢紊乱所引起来的一种代谢性疾病,痛风引起的疼痛,主要是引起关节炎,在急性期患者可以出现受累关节的红肿,热痛,往往疼痛比较剧烈,最容易受累的关节是足趾的第一指趾关节,其他的足趾关节,踝关节,足背,膝关节肘关节等等也可以出现受累。 关节疼痛比较明显,饮酒,暴饮暴食,过度劳累,着凉,手术刺激,精神紧张等等都可以成为痛风发作的诱发因素,如果痛风石沉积在肾脏也可以引起肾结石,如果肾结石发作的时候也可以出现肾脏的绞痛,疼痛也比较剧烈,但是痛风具体是哪里痛,要根据不同的病人发病情况而定。
胰腺炎是哪里痛
康维明 主任医师 中国医学科学院北京协和医院
三甲
[回答] 胰腺炎一般分为慢性和急性两种类型,是消化系统常见的炎症之一,比较明显的症状有腹痛、腹泻、脂肪泻、消瘦
肠胃炎是哪里痛
吴海武 主任医师 赣州市人民医院
三甲
[回答] 严重的肠胃炎会给患者带来生命危险,所以患者朋友们一定要重视肠胃炎这个疾病。而对于肠胃炎来说,在患者身
肠胃炎是哪里痛
樊华 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
[回答] 严重的肠胃炎会给患者带来生命危险,所以患者朋友们一定要重视肠胃炎这个疾病。而对于肠胃炎来说,在患者身
胆结石是哪里痛
李小平 主任医师 江西省人民医院
三甲
[回答] 胆结石的患者在病发的情况下绝大多数的病人是会出現胁肋位置疼痛的病症的,可是,如果是去医院检查的情况下
胃病是哪里痛
吴海武 主任医师 赣州市人民医院
三甲
[回答] 现代人因为饮食习惯,很容易出现胃病。其实胃病是各种胃部疾病的统称。如果大家想要治疗胃病的话,那么首先
肺结核胸痛是哪里痛?
蒋庆贺 副主任医师 聊城市人民医院
三甲
[回答] 肺结核是由结核杆菌感染引起的炎症性病变,主要作用于肺部。当这种疾病逐渐加重时,可能会向其他器官浸润,造成多组织、器官的严重损伤。这种疾病在临床诊断时,以阴性、阳性来描述结核杆菌的存在与否。一般检查结果为阳性,提示患有肺结核。那么,患有肺结核后应该如何治疗,这种疾病会诱发怎样的临床症状?下面就由聊城市人民医院呼吸科副主任医师蒋庆贺为我们详细介绍一下。
已经到底了