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肺部结节状阴影怎么回事?
2020年07月01日
肺结节是临床上非常复杂的一种疾病,该疾病欧美等发达国家的发病率是非常高的,在我国的发病率不是很高,但每年也会有很多人出现这种疾病,女性患者要多于男性患者,而且随着物质条件越来越好,肺结节这种疾病的发病率越来越高,有些患者去检查出现了肺部结节状阴影,这是什么原因造成的呢?
肺部结节状阴影怎么回事?
肺部小结节并不等于早期肺癌,肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血、等。因此肺内的小结节性病灶,可能的诊断可以说是多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明,直径大于25px的肺内单发小结节,恶性的占到一半以上。这样的数据告诉,决不可轻视体检时无意发现的肺内小结节。初次CT检查发现的肺部小结节,80%-90%都是良性病变,但却要高度重视,因为仍有一定比例的早期肺癌,定期检查必不可少。
发现肺部小结节,是肺癌吗?
多数人发现肺部有阴影时,都会为之恐惧。但权威专家则表示,5mm以下的小结节几乎不可能恶化,不过也需要定期随访,以防小概率事件的出现。
专家指出,所有的肺癌都是由小结节演变而来的,所以它是肺癌的“爸爸”!
复旦大学附属中山医院呼吸科白春学教授透露,上海的最新数据显示,体检查出肺部小结节的比例高达20%,其中有一半患者可能是早期肺癌。
如果能及时手术切除,术后5年生存率接近100%。“他们就跟普通人一样,活到七八十岁没问题。”白教授说。
肺部小结节,良性还是恶性?
当然,一旦发现小结节就做手术,也是不理智的。
专家建议,可以通过以下5个技巧来判断,它是否有恶性可能。
形态:良性结节一般形状规则;恶性则不规则。
边缘:良性结节边缘清楚,无毛刺;恶性的边缘有细小毛刺。
与邻近组织的关系:良性结节与邻近组织无关联;恶性多半与邻近胸膜的牵拉。
胸部其它继发改变:恶性结节可引起淋巴结肿大和胸水;良性则不会有。
增大时间:良性结节一般不会增大;恶性结节体积增大快。
如果通过以上几点还不能判断,可以做胸部CT进一步确诊。
此外,中大医院呼吸内科朱晓莉主任医师提醒,肺癌高危人群应定期做肺癌筛查,以便早发现早治疗。
高危人群就包括:有肺癌家族史、45岁以上、吸烟20年以上、反复咳嗽3个月以上、有肺炎、慢阻肺等疾病的人群。
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