很多人对大隐静脉剥脱术不是特别的了解,这属于一种大隐静脉高位结扎的手术,它对于治疗比较严重的下肢浅静脉曲张有很好的效果,能够进行交通支瓣膜的治疗,在进行这种治疗的时候,也要了解一些术后的影响问题,要了解一些术后的禁忌的问题等等我们来看一下这方面的内容。
大隐静脉剥脱术后影响
1.年老体弱,有心、肺、肝、肾等重要器官的疾病,手术耐受力较差者。
2.深静脉有阻塞者。
3.合并有急性静脉炎或全身化脓性感染。
术中注意事项
1.大隐静脉根部的解剖要清楚,一切分支静脉均须切断、结扎,以防复发。
2.如局麻解剖不清或对过于肥胖的病人,可在内踝部或膝下小腿内侧切口,分离出大隐静脉,切断后将剥离器插入近心断端,向上推进至腹股沟部,这样就可以找到大隐静脉主干。
3.在大隐静脉和股静脉的汇合处,二者之间有一层筛筋膜,不能轻易切开,以免误伤股静脉。术中一旦损伤股静脉,应立即扩大切口,充分显露股静脉损伤部位,用5-0尼龙线进行静脉修补术。若股静脉完全切断,应取一段自体大隐静脉做间置股静脉移植术。
4.若曲张静脉迂曲明显,不能顺利插入剥离器时,不必勉强一次抽出,可多作小切口,在皮下分段分离、结扎、切除曲张静脉团。而后抽出剩余的大隐静脉干。
5.如在内踝上有色素沉着、湿疹或溃疡,表明内踝交通支瓣膜功能不全,应在内踝处剥脱大隐静脉、结扎交通支。
术后处理
1.从足部开始,整个下肢用弹力绷带包扎。
2.患肢抬高,并主动做足部跖屈、背伸活动,促进小腿静脉回流,减少深静脉血栓形成。
3.术后当日可下床作短时间走动。
4.术后10~14日拆线,4~6周后可考虑停用弹力绷带。
大隐静脉剥脱术后影响
1.年老体弱,有心、肺、肝、肾等重要器官的疾病,手术耐受力较差者。
2.深静脉有阻塞者。
3.合并有急性静脉炎或全身化脓性感染。
术中注意事项
1.大隐静脉根部的解剖要清楚,一切分支静脉均须切断、结扎,以防复发。
2.如局麻解剖不清或对过于肥胖的病人,可在内踝部或膝下小腿内侧切口,分离出大隐静脉,切断后将剥离器插入近心断端,向上推进至腹股沟部,这样就可以找到大隐静脉主干。
3.在大隐静脉和股静脉的汇合处,二者之间有一层筛筋膜,不能轻易切开,以免误伤股静脉。术中一旦损伤股静脉,应立即扩大切口,充分显露股静脉损伤部位,用5-0尼龙线进行静脉修补术。若股静脉完全切断,应取一段自体大隐静脉做间置股静脉移植术。
4.若曲张静脉迂曲明显,不能顺利插入剥离器时,不必勉强一次抽出,可多作小切口,在皮下分段分离、结扎、切除曲张静脉团。而后抽出剩余的大隐静脉干。
5.如在内踝上有色素沉着、湿疹或溃疡,表明内踝交通支瓣膜功能不全,应在内踝处剥脱大隐静脉、结扎交通支。
术后处理
1.从足部开始,整个下肢用弹力绷带包扎。
2.患肢抬高,并主动做足部跖屈、背伸活动,促进小腿静脉回流,减少深静脉血栓形成。
3.术后当日可下床作短时间走动。
4.术后10~14日拆线,4~6周后可考虑停用弹力绷带。