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肛瘘复发怎么办
2020年07月01日
肛瘘复发怎么办?
肛瘘是一种比较严重的肛门疾病,肛瘘在发作的时候,通常是会出现疼痛,而且还伴有肛门周围流脓发炎的现象,患上肛瘘疾病是需要积极进行治疗的,不过肛瘘这种疾病在手术后,如果不注意护理,是很容易引起复发的,其实想要防止复发,在平时是需要做好预防工作的,如果肛瘘复发怎么办呢?
肛瘘复发怎么办?
1、肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合;
2、内口的存在,脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管;
3、管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。
4、肛门部不能静养,脓腔不易粘合,排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态;
5、脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道;除此之外,结核克隆重氏病、溃疡性结肠炎等都是形成肛瘘反复的原因。
肛瘘治疗的最佳方法
肛瘘是肛周皮肤与直肠肛管之间的慢性、病理性管道,常于肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成,主要与肛腺感染有关。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口三部分组成。主要表现以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状,并可触及或探及瘘管通向肛门或直肠。
手术是治疗肛瘘的主要手段,手术的主要目的是祛除病灶,引流通畅,尽可能的减少括约肌损伤,保护肛门功能。将瘘管切开,必要时可将瘘管周围的瘢痕组织做适当修剪,使之引流通畅,创口逐渐愈合。手术前需相关准备1~2天,连续硬膜外麻醉、联合麻醉和全麻患者,术后回病房后平卧6小时后可进流食、下床活动,局麻患者术后即可进食、下床活动。
由于肛门部手术部位的特殊性,日常肛门的排便功能,局部解剖的特殊性,肛门部肌肉呈环状,肛瘘手术为保护正常肌肉组织往往需挂线治疗,或完全切开肛瘘组织,方便引流通畅而采取敞开式切口,因此不能局部缝合,预防伤口感染,术后住院行相关治疗、换药、冲洗,防止桥型愈合、假愈合的情况,肛瘘的切口肉芽组织从基底部逐渐生长。内治法多用于术前术后增强体质,减轻症状,控制炎症发展。
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