华宇健康
心脏各瓣膜听诊杂音
2020年07月01日
很多人现在都是会感觉到自己的心脏出现一些问题的,但具体的问题所在还并不是那么清楚的,这个时候就应该要在感觉到自己心脏瓣膜有异常情况的时候就去医院具体的心脏方面的检查,有一些人们在听诊的时候就会发现心脏当中其实是有杂音的,那么这样的话就应该要想办法去根治的。
⒈早期无症状,或有心前区不适或头部动脉搏动感;晚期可出现左心衰竭症状,急性重症患者有胸痛。
⒉毅面苍白,心尖捕动向左下移位,呈抬举性,心浊音界增大呈靴形,主动脉瓣区及胸骨左缘第3~4肋间可闻有舒张期、高音调、递减型哈气样杂音,向心尖部传导;心尖区可闻及低调柔和的舒张中期杂音(Austin-Flint杂音);舒张压下降,脉压增大,可出现四周血管征,如水冲脉、枪击音、毛细血管捕动及Durozicr征。
⒊辅助检查:
⑴X线检查:左心室扩大伴升主动脉屈曲、延长,形如靴状;透视可见主动脉埔动增强和左室捕支配合呈“摇椅式”搏动。
⑵心电图检查:电轴左偏,左室肥厚伴劳损。
⑶超声心动图检查:对确诊关闭不全及病因很有帮助。
主动脉瓣狭窄
1、轻者可无症状,轻重者有呼吸困难、疲乏,甚至出现心绞痛、眩晕或黑蒙等表现。
2、主动脉瓣区有一响亮而粗糙的收缩期杂音,并向颈部和心尖部传导。老年患者,该杂音常为高调带乐性而且在心尖部最响亮;有收缩期震颤,主动脉瓣区第二心音减弱,脉搏细弱,收缩压降低,脉压变小。
3、辅动检查:
⑴X线检查:升主动脉根部常呈狭窄后扩张,重度狭窄几乎都有主动脉瓣钙化、左心室扩大。
⑵心电图检查:左室肥厚伴劳损,有时左房增大。
⑶超声心功图检查:主动脉瓣开放幅度减低(〈1.5cm),开放速度减慢,左心室壁增厚,主动脉壁可能增厚、上升和下降速度减慢。
⑷心导管术:对鉴别中、重度狭窄有极大准确度。
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