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新生儿淋巴管瘤
2020年07月01日
当母亲生下新生儿的时候,如果新生儿在母体中营养不良,很容易在出生时产生一些其他病变,最常见的就是新生儿淋巴管瘤,虽然这是一种良性病变,但是如果不注意保养就会恶化,尽量在出生之后去及时切除淋巴管瘤,可以用激光去除或者药物切割等手段来治疗,防止新生儿长大之后更加严重。
淋巴管瘤属于良性病变,一般少发生恶化。若无症状,动态观察,若有症状则以手术切除或局部微创治疗治疗为主,能临床治愈。3岁左右行手术治疗。
淋巴管瘤手术治疗创伤大,较难彻底切除,复发率高,应用平阳霉素局部注射治疗效果极好,不留疤痕,非常经济,即使复发,也很容易再次注射治疗。
不同部位的淋巴管瘤临床表现可有不同。临床特征:为一种多房性囊肿,壁薄,腔较大,内含淋巴液,柔软,边界不清,与黏膜、皮肤无牢固性粘连。多发生于颈部后三角区,称张力性包块。呼吸及咳嗽时包块张力加大。发生在腋下、胸腔或腹腔,可引起呼吸障碍。无感染性损害时,透明试验可透光。左腋下和左侧胸部巨大包块时,瘤体边界不清,囊性,胸部变形。
单纯性者可用电干燥、冷冻或激光治疗。囊性及海绵状者对放射线不敏感,应进行手术切除,海绵状者常易复发,需要根治性手术。
1.毛细淋巴管瘤名曰单纯性淋巴管瘤,皮肤多发,口腔粘膜发病也多见,常如黄豆大小,色淡黄透明,破损时有粘液样液流出,有时混有小血管而呈淡红或紫红色,多为成群聚集,未破损淋巴管瘤表面光滑柔软具有压缩性。
2.海绵状淋巴管瘤最常见,主要由扩张屈曲的淋巴管组成,发生在皮肤,皮下组织及肌间结缔组织间隙中,表皮颜色多无变化,有压缩性,很柔软,多房性囊肿彼此相通,结构如海棉,发病以头颈最多,其次为下肢,臂,腋及躯干,唇舌发病的可形成巨唇(舌)症。
3.囊性淋巴管瘤又名水瘤,是一种充满淋巴液的先天囊肿,与周围正常淋巴管不相连,主要来源于胚胎的迷走淋巴组织,好发于颈部后三角区,但可延伸至锁骨后,腋下及纵隔等多部位,向上可延及颌下,口底等,腹股沟及腘窝也可发生,常似拳头般大,缓慢生长,由于与皮肤无粘连,肿物表面皮肤无变化,性质柔软,囊性,分叶状结构,能透光,轻微压缩性,用针穿刺可抽出草黄色胆固醇结晶液性,透明,很快凝固,与淋巴液性质相似,无肿大压迫时没有临床上任何自觉症状,体积过大时视囊性淋巴瘤生长部位而产生相关的症状,继发感染,弥漫性肿可加剧压迫症状。
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