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沙眼怎么检查
2020年07月01日
沙眼也是属于角膜炎的一种眼部疾病,因为在患者患了沙眼之后会在眼睑下方形成许多凹凸不平的小颗粒,所以医生可以通过检测患者的眼皮有效推断出患者是否患上沙眼。通过直接肉眼观察检测是否患上沙眼的方法并不科学,如果沙眼比较严重的话,还是及时去医院进行常规检查更靠谱。今天就将为大家讲解沙眼的检测方法。
沙眼是一种由沙眼衣原体(chlamydia)引起的慢性传染性结膜角膜炎。因为沙眼患者的睑结膜表面会形成粗糙不平的外观,形似沙粒,所以起名为沙眼。沙眼的病变过程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生,同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害,可严重影响视力甚至造成失明
检查
1.病原学检测
(1)涂片检测衣原体包涵体是最常用的筛选方法,可用于高危人群的筛选。
(2)细胞培养法认为是检测沙眼衣原体的金标准,但费时,且要求一定的设备技术条件。
2.分子生物学方法原位杂交法检测宫颈或直肠活检标本中沙眼衣原体DNA,亦可用PCR法检测,可明显提高检测敏感性,且可用于鉴定其种及血清型,可用于诊断,疗效判断及流行病学调研。PCR法可用于诊断和治疗后疗效的评价,但须注意在停药后疗效随访时,发现有的用直接免疫荧光法查抗原已为阴性,但PCR法仍为阳性,可能为残留部分病原DNA于体内,不表示有病原体存在。
鉴别诊断
1.结膜滤泡症常见于儿童。皆为双侧,无自觉症状,滤泡多见于下穹隆部与下睑结膜,滤泡较小,大小均匀相似,半透明,境界清楚,滤泡之间的结膜正常,不充血,无角膜血管翳,无瘢痕发生。
2.慢性滤泡性结膜炎常见于学龄儿童及青少年。皆为双侧,颗粒杆菌可能为其病因。晨起常有分泌物,眼部有不适感,滤泡多见于下穹隆与下睑结膜,但不肥厚,1~2年后自愈,无瘢痕形成;无角膜血管翳。
3.春季结膜炎此病有季节性,主要症状为眼痒,睑结膜上的乳头大而扁平且硬,上穹隆部无病变,分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多。
4.包涵体结膜炎以急性起病,滤泡皆以下穹隆部与下睑结膜为著,无角膜血管翳,数月至1年即可自愈,并不形成瘢痕。
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