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前胸骨中间疼
2020年07月01日
胸是无比重要的地方,也是无比坚硬的地方,但是有些东西看起来坚硬,实际上却非常脆弱,很多人时不时会觉得前胸骨的中间疼,引起胸口痛的原因有很多种,这其中不排除可能和肺部功能,心血管,食道以及肋间神经病变有关,需要根据患者的实际情况,去选择合适的方法治疗辨别。
胸痛是一个常见的症状,引起胸痛的原因很多,主要由于胸壁、胸膜、肺、心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。
另外,肋间神经病变也常会引起胸痛。所以,诊断比较困难,常需根据胸痛的性质,伴随的症状和发生的部位、时间等加以区分、辨别。
1)胸壁疾患
主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引起,主要特点是疼痛常固定在病变部位,且局部多明显压痛点。如:
1.肋间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重。
2.肋骨骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明显的压痛,挤压时更明显。
3.胸、腹部带状疱疹引起的胸痛,局部可以出现水疱,疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。
2)气管、支气管、肺和胸膜疾患
主要特点是疼痛常与呼吸、咳嗽相关。如:
1.自发性气胸的胸痛为突然发生,伴有呼吸困难、咳嗽、气闷,甚至出现紫绀、休克等严重情况。
2.胸膜炎时为刺痛,以胸部扩张幅度最大的肋部最显著。
3.气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重,同时伴有胸部灼热感。
4.肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重。
3)循环系统疾患
常见的疾病有冠心病、心包炎等。
1.心绞痛发作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感,压迫感或恐惧感,发作一般30秒钟左右,用扩冠状血管药物后可缓解。
2.心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表现外还可放射在左肩、左臂内侧,有时还可放射至下颏、颈部,甚至上腹部,疼痛有缩紧感,疼痛剧烈,时间持续延长30分钟以上,服扩冠状血管药物,效果不显著。同时,可出现心律不齐等表现。
3.心包炎,疼痛有时很象心肌梗塞,但在咳嗽、呼吸时以及体位改变,左侧卧位时加重,而且疼痛持续时间长,不能用扩张冠状血管药缓解。
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