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输血小板后发烧
2020年07月01日
血小板是血液的重要组成部分,也是很多患者在治疗的过程之中,需要输入的一种物质。当然,输血小板是可以很好的改善患者的病情的,但是在输血小板之后,患者也会出现不少不良症状,比如说发烧就是其中之一。下面,就为大家介绍一下输血小板的剂量、方法以及注意事项!
一、输血小板的剂量
血小板输注剂量取决于患者输血前血小板计数和预期要达到的血小板计数。我国规定单采血小板每袋(1个治疗剂量)应≥2.5×1011个血小板,成人每次输1个治疗量(1袋),而体型较大的患者可能需要适当增加剂量,儿童则根据其体重或体表面积确定血小板输注剂量,输注后根据血小板计数增加情况和临床情况制定此后的输注计划。
二、输血小板的方法
为防止纤维蛋白凝块输入患者体内,在输注血小板时应使用孔径为170u的标准输血器,取来的血小板应立即使用,并以患者能耐受的速度快速输注。在输注期间,尤其是输注开始后15分钟内应严密观察有无细菌污染、发热及变态反应的体征。发生轻微的变态性不良反应时,应采取减慢输注或停止输注,并给予抗组胺药治疗;发生严重反应时,应停止输注并给予支持治疗,将剩余血送至输血科作进一步分析。在血小板将要输完时,用0.9%氯化钠溶液冲洗血袋,使黏附在血袋内壁上的血小板也输至患者体内。
三、输血小板的注意事项
1.进行血小板输注应结合患者病情、血小板数量与功能、出血情况以及引起血小板减少的病因等因素进行综合考虑。
2.一般情况下,血小板输注前不需要常规配血,只有血小板制品中红细胞含量大于5ml才需要进行交叉配血实验。由于血小板膜上有ABO抗原,血小板输注要求ABO血型同型输注,在紧急情况下,可以输ABO不同型但应相容的单采血小板。
3.预防性血小板输注需观察输注后血小板计数是否增加,而治疗性血小板输注需观察输注后出血是否减轻或停止,血小板计数增加与否不作为疗效评价的惟一指标。
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