白内障是目前很常见的疾病,给患者的身体造成的影响也很大,首先白内障的患者可以采用通过护理和诊疗的方式来达到治疗效果,再加上现在的白内障经常会出现在女性的身上,而且多数和个人的身体健康有着很密切的关系,对于白内障不管是先天性的还是后天造成的,都需要先诊断再治疗。
疾病诊断
分先天性和后天性,
(1)先天性白内障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐渐形成,多为遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致,先天性白内障分为前极白内障,后极白内障,绕核性白内障及全白内障,前两者无需治疗,后两者需行手术治疗
(2)后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病,营养代谢异常,中毒,变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,又分为6种:
①老年性白内障,最常见,多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射,内分泌紊乱,代谢障碍等因素有关,根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类,视力障碍与混浊所在的部位及密度有关,后皮质及核混浊较早地影响视力,治疗以手术为主,术后可配戴接触眼镜,也可手术同时行人工晶状体植入术,
②并发性白内障(并发于其他眼病),
③外伤性白内障,
④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致,如糖尿病性白内障),
⑤放射性白内障(与X射线,β射线,γ射线等有关),
⑥药物及中毒性白内障,若不及时治疗,晶状体中的白化会越来越严重,最终完全变模糊,晶状体核解体,使视力完全丧失
检查方法
白内障术前应了解玻璃体,视网膜,视乳头,黄斑区是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的估计,可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变,视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置,视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值,单眼白内障患者为排除黄斑病变,视路疾患所致的视力障碍,术前可作诱发电位(VEP)检查,此外,亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
随着现代显微手术日臻完善,使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能,目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光,另一方面在手术中矫正术前的散光,手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤,手术适应症的扩大,如独眼,糖尿病性白内障均可植入人工晶体,囊膜技术,晶体核及皮质处理技术得到发展,新型人工晶体设计,大小及表面处理等方面都有一定发展,黄色人工晶体问世,企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状
随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及,激光乳化也将应用于临床,注入式人工晶体的研究开发,必将使白内障手术更上一个新的台阶。
疾病诊断
分先天性和后天性,
(1)先天性白内障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐渐形成,多为遗传性疾病,有内生性与外生性两类,内生性者与胎儿发育障碍有关,外生性者是母体或胎儿的全身病变对晶状体造成损害所致,先天性白内障分为前极白内障,后极白内障,绕核性白内障及全白内障,前两者无需治疗,后两者需行手术治疗
(2)后天性白内障是出生后因全身疾病或局部眼病,营养代谢异常,中毒,变性及外伤等原因所致的晶状体混浊,又分为6种:
①老年性白内障,最常见,多见于40岁以上,且随年龄增长而增多,病因与老年人代谢缓慢发生退行性病变有关,也有人认为与日光长期照射,内分泌紊乱,代谢障碍等因素有关,根据初发混浊的位置可分为核性与皮质性两大类,视力障碍与混浊所在的部位及密度有关,后皮质及核混浊较早地影响视力,治疗以手术为主,术后可配戴接触眼镜,也可手术同时行人工晶状体植入术,
②并发性白内障(并发于其他眼病),
③外伤性白内障,
④代谢性白内障(因内分泌功能不全所致,如糖尿病性白内障),
⑤放射性白内障(与X射线,β射线,γ射线等有关),
⑥药物及中毒性白内障,若不及时治疗,晶状体中的白化会越来越严重,最终完全变模糊,晶状体核解体,使视力完全丧失
检查方法
白内障术前应了解玻璃体,视网膜,视乳头,黄斑区是否正常及脉络膜有无病变,对白内障术后视力恢复会有正确的估计,可借助A型及B型超声波了解有无玻璃体病变,视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置,视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值,单眼白内障患者为排除黄斑病变,视路疾患所致的视力障碍,术前可作诱发电位(VEP)检查,此外,亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。
随着现代显微手术日臻完善,使白内障和人工晶体植入作为门诊手术成为可能,目前手术中一方面尽量控制术后产生的散光,另一方面在手术中矫正术前的散光,手术中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤,手术适应症的扩大,如独眼,糖尿病性白内障均可植入人工晶体,囊膜技术,晶体核及皮质处理技术得到发展,新型人工晶体设计,大小及表面处理等方面都有一定发展,黄色人工晶体问世,企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状
随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普及,激光乳化也将应用于临床,注入式人工晶体的研究开发,必将使白内障手术更上一个新的台阶。