华宇健康
乳房里面有结节
2020年07月01日
现在随着医学的不断发展和进步,人们已经逐渐的把医学开阔到一定的地步和阶段,其实很多人在平时要注意,根据每个人的身体情况不同,并且都检查身体是很重要的,比如有的女性身体偏弱,经常容易出现疾病,偶尔在检查的过程中会发现乳房里面有结节,对于这种症状表现是怎么回事?
近年来随着B超及钼靶检查在常规体检中大量运用及公众对于乳房疾病健康知识认识提高,门诊因"乳腺结节"就诊的病人越来越多,许多人为之担心其结节会不会是早期乳腺癌或局部癌变。临床处理上也有一定难度,是否手术或活检是一个艰难的选择。
乳房结节是一个比较笼统性的统称临床上习惯于将较小的肿块称为结节,结节可发生于任何部位。较小的乳腺肿块可称之为乳腺结节。
大多数"乳房结节"是经B超或者专科体检发现的,如乳腺B超描写乳腺低回声结节、实质性结节,体检描述为乳房结节等等。有些注重自检的女性在自我检查时常常能够触摸到乳房内质地较硬的结节而前来就诊。
其实乳腺结节是乳腺组织的形态学改变,是一种含糊不清的诊断名词或是一种临床表现。乳腺内可触及或影像检查发现的异常占位,在没有定性诊断前都统称为乳腺结节或乳腺肿块。乳腺正常的生理状况和良、恶性乳腺疾病都可以表现为结节。也就是说,乳腺结节只是一个症状,而非疾病的诊断。
乳腺结节临床诊断
(一)详细的病史询问
结节是新发现的还是既往存在的?经前疼痛?结节大小与月经周期的关系?有无乳头溢液?乳房手术史?家族史?用药史?等等
(二)细致的体格检查
1、明确结节的六个方面特征(年龄、数目、大小、形态和边界、质地、活动度)。
2、注意结节外在表现的蛛丝马迹。
(三)影像学检查
1、乳房B超:B超检查技术成熟且无创性,无辐射性,可反复检查,特别是对乳腺囊肿诊断率达90%以上,中国女性乳腺较小而腺体致密,通过对肿块弹性指数及血流信号测定可初步鉴别良恶性,是结节良恶性初步筛查的首选。但对小结节性质判断有困难,且B超检查对检查医生的水平依赖较大。
2、乳腺钼靶:主要是为了乳腺癌普查,一般用于40岁以上女性乳腺腺体脂肪含量高的病人体检,对乳腺肿块伴有钙化良恶性鉴别,乳腺癌病人复查,明确乳腺癌病人检查有无多发病灶及肿块范围。如果病人乳腺腺体比较致密,小结节可能漏诊。
3、乳腺磁共振检查:磁共振检查有良好的对比度,能三维立体观察,可以显示乳腺病变边缘、位置、信号强度、侵犯范围,但乳腺磁共振需专用设备,检查费用贵。
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